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- W2064927964 abstract "Resume Une etude prospective a ete realisee afin de preciser les caracteristiques actuelles des patients atteints de pneumocystose (PPC), d’identifier ceux qui pourraient recevoir une prophylaxie et d’evaluer l’interet du dosage de S-adenosyl methionine (SAM) pour le diagnostic non invasif de cette infection. Les parametres analyses etaient les maladies sous-jacentes, les traitements immunosuppresseurs recus durant les deux ans precedant la PPC et le chiffre de lymphocytes CD4+ au moment du diagnostic. Cinquante-six patients ont ete inclus d’âge moyen 64 ± 14 ans (23–82). Les maladies sous-jacentes etaient une hemopathie ( n = 24, 43 %) et/ou une tumeur solide ( n = 14, 25 %) et/ou une maladie de systeme ( n = 15, 27 %) et/ou une transplantation ( n = 4,7 %). Au cours des deux annees precedentes, 37 (66 %) patients ont recu des traitements immunosuppresseurs dont cyclophosphamide ( n = 22, 39 %), vincristine ( n = 13, 23 %), cytarabine ( n = 6, 11 %), methotrexate ( n = 5, 9 %), etoposide ( n = 4, 7 %) et rituximab ( n = 12, 21 %). Quarante (71 %) patients ont recu une corticotherapie pour une duree superieure a un mois et un de l’infliximab. Le chiffre moyen des lymphocytes etait de 0,47 × 10 9 /l (0,02–73,8). La valeur mediane du nombre de lymphocytes CD4+ etait de 0,11 × 10 9 /l (0–1,4). Le dosage de SAM a ete realise chez 21 patients a j ± 2 du diagnostic. La valeur mediane de la concentration serique etait de 10 ng/l (5,7–90). Les maladies sous-jacentes et les traitements immunosuppresseurs associes au risque de PPC ont evolue. Le chiffre des lymphocytes CD4+ ne permet pas de preciser les indications de la prophylaxie chez ces patients." @default.
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