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- W2065015772 abstract "Introduccion. No es frecuente diagnosticar una embolia de carotida a tiempo de tratarse quirurgicamente. Presentamos un caso de embolia carotidea y subclavia simultanea por mixoma, tratado con exito en las primeras seis horas. Caso clinico. Mujer de 39 anos que consulta por isquemia aguda y grave de mano izquierda, con pulso radial conservado, que presenta simultaneamente un accidente isquemico transitorio hemisferico izquierdo. El ecocardiograma muestra una valvula anterior mitral engrosada y laxa. La arteriografia revela sendas imagenes en carotida comun y subclavia izquierdas compatibles con embolia recanalizada y lesiones distales. Se realiza embolectomia urgente de carotida comun y humeral de forma simultanea, y se extrae un material trombotico gelatinoso cuyo examen microscopico revela la presencia de celulas estrelladas (lipidic cells), tipicas de mixoma. La paciente se recupera sin nuevos eventos neurologicos y con recuperacion de la perfusion de la mano. Los estudios cardiologicos posteriores no demuestran restos de trombo o tumor cardiaco. Conclusiones. Aun sin evidencia de tumor cardiaco, el diagnostico mas probable es la embolizacion de mixoma cardiaco izquierdo. El mixoma es el tumor cardiaco mas frecuente y de alto poder emboligeno. Las caracteristicas del tejido tumoral hacen frecuente encontrar embolias fragmentadas en el mismo eje arterial y lesiones no oclusivas. En esta situacion, es posible realizar una embolectomia carotidea para evitar la progresion del embolo y de los sintomas neurologicos." @default.
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