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• W2065184498 abstract "Resume Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) permettent notamment la mesure des volumes pulmonaires et des debits bronchiques. Elles evaluent la fonction respiratoire et permettent de classer les deficits ventilatoires en trois grands syndromes : obstructif, restrictif ou mixte. La capacite vitale forcee (CVF), le volume expire maximal en une seconde (VEMS), le rapport de Tiffeneau (VEMS/CVF) sont les index spirographiques les plus utiles pour l’appreciation de la deficience respiratoire. En sante au travail, la realisation de courbes debit-volume est un examen simple et fiable. La surveillance des salaries exposes a des aerocontaminants peut etre fixee reglementairement, fortement conseillee ou a l’initiative du medecin du travail. Elle est indiquee au niveau individuel dans le depistage d’alterations precoces chez un salarie expose, dans le bilan d’anomalies cliniques ou radiologiques, comme aide a la decision d’aptitude, en particulier chez le sujet asthmatique et dans le cadre de la reparation d’un prejudice. Au niveau collectif, la pratique des EFR peut s’integrer dans differentes etudes epidemiologiques. Dans un depistage de masse, les EFR ne comportent qu’une productivite minime liee a une absence de sensibilite et de specificite (en particulier professionnelle) suffisantes. Les explorations fonctionnelles respiratoires reposent sur des mesures qui doivent remplir des conditions de validite metrologiques et surmonter des contraintes specifiques a ces examens. Ils necessitent une bonne formation du technicien, la cooperation des patients et une rigueur d’execution. Le role de l’operateur est capital car il guide les efforts du patient. Les valeurs de references utilisees en France correspondent a des normes validees par l’ American thoracic society et l’ European respiratory society , mais sont sujettes a interpretation, car d’autres variations des volumes pulmonaires existent (en particulier ethniques), non prises en compte dans ces valeurs. La sensibilite d’un premier examen, chez un sujet donne, est limitee par la dispersion des resultats normaux ; la comparaison des examens suivants aux premiers resultats ameliore la sensibilite des tests. Les resultats des tests sont interpretables si 3 index ou 3 courbes superposables sont obtenus (moins de 5 % de variation). Mais ils ne peuvent pas etre interpretes en dehors du contexte clinique. Il convient donc de connaitre l’interet mais aussi les limites de ces tests et savoir poursuivre ou arreter les investigations." @default.
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