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• W2066883886 abstract "El ligando CD40 (CD40L) es un miembro de la superfamilia TNF con funciones importantes en el control de la inmunidad humoral dependiente del timo y en respuestas inmunes mediadas por células. Es una glicoproteína de 39 KDa, constituida por 261 aa, que tanto puede formar homotrímeros como experimentar clivaje proteolítico para producir formas solubles de 15-18 KDa. Niveles elevados de la forma soluble de CD40 L (sCD40L) han sido observados en suero de pacientes con LES, leucemia linfocítica crónica y angina inestable. Niveles altos de ambas formas, unida a membrana y soluble de CD40L, en pacientes con angina, sugiere que CD40L juega un papel patogénico en el proceso aterosclerótico y en promover síndromes coronarios agudos (SCA). Hemos analizado los niveles séricos de sCD40L en 56 pacientes con SCA (edad: 54,4 ± 13,4 años) procedentes del Servicio de Medicina Interna de nuestro Hospital y los hemos comparado con los de 22 individuos sanos (42,7 ± 8,4 años). Como método de determinación hemos utilizado un inmunoensayo CD40 Quantikine, que es un ELISA en fase sólida diseñado para medir ligando CD40 humano en suero utilizando CD40 humano recombinante expresado por E. coli. A efectos comparativos, para pacientes ACS, se han realizado también determinaciones de troponina mediante un método quimioluminiscente propio del analizador Elecsys 2100 de Roche Diagnostics. Las determinaciones séricas de sCD40L en los pacientes hipertensos han proporcionado una concentración media de 1.048 ± 157 pg/mL, significativamente diferente (p < 0,05) de la obtenida para individuos sanos, 547 ± 65 pg/mL. El estudio de comparación entre sCD40L y troponina T ha dado lugar a la ecuación de correspondencia: troponina T = 1,48 * CD40L – 0,004. La proteína procoagulante y proinflamatoria CD40L representa un objetivo nuevo en el tratamiento de la arterosclerosis y el SCA. Actualmente, la evaluación de riesgo en pacientes con SCA se está realizando por medio del análisis de troponinas, que son marcadores de la presencia de necrosis en células de miocardio. El valor de la determinación de sCD40L radica en que, al ser éste un indicador de la activación de plaquetas y de las placas inestables, puede ser considerado un indicador de riesgo previo al desarrollo de necrosis de células cardiacas. The CD40 ligand (CD40L) is a member of the tumor necrosis factor superfamily and plays an important role in the regulation of thymus-dependent humoral immunity and cell-mediated immune responses. This ligand is a 39 kDa, 261 amino acid (aa) glycoprotein that can form either homotrimers or undergo proteolytic cleavage to produce soluble forms of CD40 (i.e. 15-18 KDa). Elevated levels of soluble CD40L (sCD40L) have been observed in the sera of patients with systemic lupus erythematosus, chronic lymphocytic leukemia and unstable angina. Enhanced levels of both soluble and membrane-bound CD40L in angina patients suggest that CD40L plays a pathogenic role in the atherosclerotic process and in promoting acute coronary syndromes (ACS). We analyzed serum sCD40L levels in 56 patients with ACS (aged 54.4 ± 13.4 years) from the internal medicine department of our hospital compared with levels in 22 healthy controls (aged 43 ± 8 years). To measure sCD40 we used the Quantikine CD40 ligand immunoassay, a solid-phase ELISA designed to measure human CD40 in serum using E. coli-expressed recombinant human CD40. For comparison purposes, troponin T data was measured in patients with ACS. These data were obtained by a chemiluminescent method using the Elecsys 2100 Roche Diagnostics analyzer. Mean values of CD40L were significantly higher in healthy controls (546.7 ± 64.7 pg/mL) than in ACS patients: 1,048 ± 157 pg/mL (p < 0.05). The comparison study between troponin T and CD40L generated the following regression equation: Troponin T = 1.48 * CD40L - 0.004. The proinflammatory and procoagulant protein CD40L represents a novel target in the treatment of atherosclerosis and ACS. Currently, risk evaluation in patients with ACS can be carried out by troponin analysis. Although troponins are only markers of myocardial necrosis, sCD40L is a marker of platelet activation and unstable plaques and can thus be used to identify disease activity before the development of cardiac cell necrosis. CD40 ligandoa (CD40L) TNF superfamiliakoa da, eta funtsezko eginkizuna du timoko humore-immunitatearen kontrolean eta zelula bidezko erantzun immuneetan, 39 KDa 261 aminoazidoz (aa) osatutako glikoproteina bat da, homotrimeroak osa ditzakeena edo klibaje proteolitikoa jasan dezakeena, 15-18 KDa-ko forma disolbagarriak ekoizteko. CD40 L (sCD40L) forma disolbagarriaren tasa altuak ikusi dira lupus eritematoso sistemikoa, leuzemia linfozitiko kronikoa eta angina ezegonkorra duten pazienteen serumean. Bi forma horien (mintzera lotutako CD40L eta CD40L disolbagarria) tasa altuak aurkitu dira angina daukaten pazienteengan; hortaz, horrek iradokitzen du CD40L-k eginkizun patogenikoa daukala prozesu aterosklerotikoan eta sindrome koronario akutuak (SKA) eragitean. Gurutzetako Ospitaleko Barne Medikuntzako Zerbitzuko SKA daukaten 56 pazienteren (adina: 54,4 ± 13,4 urte) sCD40L serum mailak aztertu ditugu, eta 22 pertsona osasuntsuren sCD40L serum mailarekin (42,7 ± 8,4) alderatu. Determinazio-metodo gisa, CD40 Quantikine immunosaiakuntza erabili dugu. Hori fase solidoan dagoen ELISA bat da, giza CD40 ligandoa serumean neurtzeko diseinatua, E. coli bidez adierazitako giza CD40 birkonbinatzailea erabiliz. Alderaketa egiteko, SKA daukaten pazienteei troponina-determinazioak ere egin zaizkie, Roche Diagnostics-en Elecsys 2100 analizatzailearen kimiolumineszentzia-metodo bat erabilita. Paziente hipertentsoetan sCD40L-ren serum determinazioaren kontzentrazioa batez beste 1.048 ± 157 pg/mL zen; emaitza nahiko bestelakoa da (p < 0,05) pertsona osasuntsuetan lortutakoarekin alderatuta: 547 ± 65 pg/mL. sCD40L-ren eta Troponina T-ren arteko alderaketa-ikerketak korrespondentzia-ekuazio baterako bide eman dute: Troponina T = 1,48 * CD40L - 0,004. CD40L proteina prokoagulatzaile eta proinflamatorioak beste helburu bat irudikatzen du, arteroesklerosiaren eta SKAren tratamenduan. Gaur egun, SKA daukaten pazienteen arriskuen ebaluazioa troponinak aztertzearen bidez egiten da. Azken horiek miokardioko zeluletan nekrosia markatzen dute. sCD40L-ren determinazioaren balioa honetan datza: plaketak eta plaka ezegonkorrak aktibatzeko adierazlea denez, zelula kardiakoen nekrosia garatu aurreko arrisku-adierazletzat har daiteke." @default.
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