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• W2067992693 abstract "La fistule artérioveineuse (FAV) native représente l'abord vasculaire de choix pour l'hémodialyse chronique. Le but de ce travail est de déterminer la survie de la première FAV et de dégager les facteurs de mauvais pronostic de sa survie. Etude rétrospective à propos de 96 patients hémodialysés chroniques ayant bénéficié de la confection et la ponction de leur première FAV dans notre centre et ayant un suivi minimum de 1 an. Nous avons relevé les données démographiques, cliniques et biologiques et nous avons analysé les caractéristiques des FAV : site anatomique, délai de ponction, survie et complications. Afin de ressortir les facteurs prédictifs de mauvaise survie de la FAV, nous avons défini et comparé 2 groupes de patients selon la perte ou non de leur première FAV durant l'évolution. L'âge moyen des patients était de 42,1 ± 13 ans avec une prédominance féminine. Le délai moyen de ponction de la FAV était de 17,5 ± 24 jours. La perte de la FAV est en rapport essentiellement avec une thrombose dans 29% et une sténose dans 9,4%. La survie de la FAV était de 87%, 77%, 71%, 67% et 64% après 1, 3, 5, 8 et 10 ans d'hémodialyse, respectivement. Les principaux facteurs associés à la perte de la FAV dans notre série étaient le portage prolongé des cathéters veineux jugulaires (p = 0,004), le court délai de ponction de la FAV après sa confection (p = 0,03) et les épisodes d'hypotension pendant la dialyse (p = 0,03). la survie à long terme et la qualité de vie en hémodialyse dépendent d'une dialyse adéquate faite grâce à un bon accès vasculaire. La survie de la première FAV varie selon les données de la littérature entre 10 % et 36% à 20 ans. Dans notre étude, La survie de la première FAV native est satisfaisante puisqu'elle est de 64% à 10 ans. La création précoce d'une FAV, la prévention et la gestion de ses complications reste la solution la plus sure et la plus confortable pour assurer la survie de cette FAV et par conséquent assurer une survie et une qualité de vie satisfaisante chez le patient hémodialysé chronique." @default.
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