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• W2068020103 abstract "Resume Trente et un patients ayant une infection osteo-articulaire etendue a staphylocoques multiresistants ( S. aureus = 21 pts, S. epidermidis = 10 pts) ont ete traites par perfusion continue de vancomycine (PCV) en association avec un ou deux autres antibiotiques apres avoir subi une excision chirurgicale des tissus infectes et du materiel orthopedique (osteosynthese = 8 pts, prothese totale articulaire = 15 pts). Les CMI de vancomycine et de teicoplanine etaient de 2–4 μg/ml et 4–16 μg/ml respectivement. La duree du traitement a ete de 62 jours en moyenne (extremes 42–78 j) pour 28 patients, et de 8, 10 et 14 mois chez 3 patients ayant une infection ancienne, multioperee et tres etendue. La posologie de vancomycine a ete de 40 a 100 mg/kg/j de facon a obtenir des concentrations seriques proches de 40 μg/ml. Chez 20 patients, les concentrations de vancomycine dans l'os et les tissus mous infectes (30–80 μg/g) etaient inferieures aux concentrations osseuses obtenues apres un mois de traitement ou dans l'os sain (50–130 μg/g). La sterilisation de l'infection a ete obtenue chez 30 des 31 patients et la repose d'une prothese a ete possible chez 13 des 15 patients (recul sans traitement : minimum 2 ans). La tolerance de posologies de 4 a 6 g/24 h de vancomycine en perfusion continue a ete excellente. Aucune toxicite hematologique, auditive ou cutanee n'a ete relevee chez des patients surveilles etroitement. Une insuffisance renale regressive a ete observee chez 2 patients sous furosemide. La PCV fut bien toleree, facile a administrer et a surveiller. Son efficacite depend de la qualite de l'excision chirurgicale." @default.
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