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• W2068712930 abstract "Nous avons voulu évaluer l'état actuel de la sensibilité d'espèces bactériennes isolées d'infections non urinaires en pratique de ville vis-à-vis de dix antibiotiques couramment prescrits. Douze laboratoires privés ont isolé, en 1997–1998, 700 souches, une majorité provenant d'infections respiratoires (57,5 %). Les résultats ont été analysés en fonction des critères suivants: antécédents d'antibiothérapie et/ou d'hospitalisation, existence d'une pathologie chronique ou récidivante. Concernant les entérobactéries, les pourcentages de sensibilité des souches variaient selon qu'elles avaient été isolées chez des patients sans antécédent ou ayant au moins un antécédent: respectivement 42,4 et 29 % pour l'amoxicilline, 72,7 et 56,4 % pour l'amoxicilline-acide clavulanique, 97 et 91,1 % pour l'ofloxacine, 100 et 95,2 % pour la ciprofloxacine par exemple. La résistance aux fluoroquinolones n'était rencontrée que chez Proteus mirabilis et les Entérobactéries de type nosocomial. On notait l'absence d'évolution vers la résistance aux fluoroquinolones des isolats de Escherichia coli et de Staphylococcus aureus sensibles à la méticilline. Les souches de Haemophilus influenzae productrices de bêtalactamases étaient plus fréquemment isolées au cours des récidives, 52 % des souches contre 29,8 % dans le groupe sans récidive. Parmi les souches de Streptococcus pneumoniae, 68,3 % étaient de sensibilité diminuée à la pénicilline G. L'analyse ou le suivi des simples pourcentages de résistance des isolats de laboratoires de ville est peu informative sur l'épidémiologie réelle des infections non urinaires, compte tenu du contexte actuel de la prescription des examens bactériologiques en médecine de ville. We wanted to assess the susceptibility to ten commonly prescribed antibiotics of bacterial species responsible for community practice non-urinary infections. Twelve French private clinical laboratories isolated 700 strains, predominantly from the respiratory tract (57.5%). The susceptible strains were analyzed according to the following criteria: administration of antibiotics within the previous month, previous hospitalization within a year, chronic (infectious or non-infectious) disease, or recurrence of infection. Strains of Enterobacteriaceae were significantly less susceptible when they came from patients with one of the preceding criteria in comparison to those without: 42.4 versus 29%, 72.7 versus 56.4%, 97 versus 91.1% and 100 versus 95.2% of strains susceptible to amoxicillin, co-amoxiclav, ofloxacin, and ciprofloxacin, respectively. When compared with previous data from our group, strains of Escherichia coli and Staphylococcus aureus susceptible to methicillin remained susceptible to fluoroquinolones. Strains of Haemophilus influenzae producing betalactamase were more frequently isolated in recurrent infections: 52 versus 29.8%. Among Streptococcus pneumoniae, 68.3% were of decreased susceptibility to penicillin G. Prescriptions for bacteriological examination by French family practitioners are now becoming more restricted to particular situations such as recurrence of infection, therapeutic failure, or infection in risk-patients. Considering this trend, the raw percentages of susceptible strains isolated from infections in community practice should not be considered as reliable information on the level of resistance in the community." @default.
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