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- W2069364072 abstract "Introduction Chez les patients atteints d'obesite severe et de diabete de type 2 (DT2), la chirurgie bariatrique, notamment anneau gastrique (AG) et gastric bypass (GBP), induit une amelioration significative de l'equilibre metabolique. L'effet de ces interventions n'a pas ete etudie de facon specifique chez les patients intolerants au glucose. Materiels et methodes Dans cette etude longitudinale menee au sein d'une cohorte de patients operes pour obesite severe et/ou associee a une ou plusieurs comorbidites, nous avons compare l'evolution des patients initialement intolerant au glucose (IG ; glycemie a jeun sans traitement comprise entre 5.5 et 7mM/L) et beneficiant d'un GBP ou d'un AG. Resultats Parmi 869 patients inclus dans la cohorte entre 1997 et 2009, 149 (17 %) presentait une IG a l'inclusion ; 70 ont beneficie d'un AG (BMI=50±8kg/m 2 , Glc 6.1 ± 0,4mM/L, A1c=6±0.5 %) et 79 d'un GBP (BMI=49±8kg/m 2 , Glc 6.1 ± 0,4mM/L, A1c=6.1±0.5 %, NS vs AG). Un apres la chirurgie, tous les patients etaient en vie et 133 (63AG/70GBP) ont beneficie d'une nouvelle evaluation metabolique (89 %) ; 110 (83 %)19(14%)/ 4(3%) etaient NG/IG/DT2 (46/15/2 AG vs 64/4/2 GBP, p=0.01). BMI (AG −8.0 ± 13,5kg/m 2 ; GBP −12,0 ± 10,4kg/m 2 , A1C (AG −0,4 ± 0,4 % vs GBP −0,6 ± 0,5 %, p Conclusion Chez les patients obeses et IG, la perte de poids induite par la chirurgie permet une normalisation de la glycemie chez 4 patients sur 5. Le GBP semble avoir un effet superieur a l'AG." @default.
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