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- W2070933903 abstract "Resume Une immunoglobuline monoclonale se caracterise par l’augmentation selective d’une seule espece moleculaire d’immunoglobuline serique, causee par la proliferation incontrolee d’un clone unique de lymphocytes B, constituee soit d’une seule classe de chaine lourde et d’un seul type de chaine legere, soit de chaines legeres isolees d’un seul type, soit beaucoup plus rarement de fragments de chaines lourdes d’une seule classe. Sa presence n’est pas systematiquement synonyme de malignite. Le diagnostic biologique d’une immunoglobuline monoclonale repose sur la realisation d’une analyse conjointe du serum et des urines qui vise a affirmer son homogeneite de charge et d’isotypie. Le diagnostic biologique de gammapathie monoclonale ne se limite pas a un seul dosage, mais depend d’une strategie raisonnee, utilisant les differents outils diagnostiques que sont l’electrophorese, qu’elle soit sur gel ou capillaire, l’immunoelectrophorese ou immunofixation, l’immunoselection, les dosages d’immunoglobulines et de leurs chaines legeres libres, et enfin la recherche de cryoglobuline. L’interpretation des resultats menant au diagnostic d’immunoglobuline monoclonale reste encore source de difficultes, car certaines situations cliniques (myelome a chaines legeres, cryoglobulinemie, …) necessitent de combiner de maniere judicieuse l’ensemble des techniques mises a disposition. Une grande expertise technique et biologique est donc requise pour, au vu des renseignements cliniques indispensables, choisir au mieux la sequence des examens, et ainsi assurer la qualite et l’efficacite de la strategie mise en œuvre." @default.
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