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- W2071057246 abstract "El tratamiento de la hipertension arterial en el nino y el adolescente tiene dos destinatarios: la poblacion de ninos con hipertension arterial esencial, la cual por lo general es moderada y esta asociada a obesidad, y la de los ninos con hipertension arterial secundaria, generalmente grave y originada por una enfermedad renal o vasculorrenal. El control del exceso ponderal del nino hipertenso es un problema de salud publica que necesita un cambio en la alimentacion y el estilo de vida, con aumento de la actividad fisica. Durante la ultima decada se han realizado varios estudios aleatorizados, controlados con placebo, sobre la relacion dosis-efecto, la tolerancia y la farmacocinetica de diversos antihipertensores en el nino. Los inhibidores de la enzima convertidora y, mas recientemente, los antagonistas de los receptores de la angiotensina II, han supuesto aportaciones considerables por su eficacia sobre la presion arterial y tambien sobre la proteinuria y la evolucion de la insuficiencia renal en la nefropatia cronica. En las hipertensiones arteriales mas acentuadas puede ser necesario asociar un inhibidor de la enzima convertidora (o un antagonista de los receptores de la angiotensina II), un antagonista del calcio, un betabloqueante y un diuretico. Aun hay que desarrollar formas galenicas adecuadas para los ninos y estudiar si la eficacia de los antihipertensores sobre la presion arterial y la hipertrofia ventricular izquierda se asocia a la prevencion de las lesiones de aterosclerosis, principal factor de morbilidad y mortalidad cardiovascular en adultos." @default.
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