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- W2071968007 abstract "Resume Introduction Le bec calcaneen trop long (TLAP) peut etre responsable de douleur de la cheville, ou d’« entorses » a repetition chez l’enfant et l’adolescent. Le but de ce travail etait d’evaluer les resultats du traitement chirurgical du TLAP et d’analyser les facteurs d’echec de cette chirurgie. Materiel et methode Etude retrospective monocentrique de 2009 a 2012 incluant l’ensemble des patients de moins de 18 ans operes d’un TLAP ayant un recul au moins superieur a 1 an. Les resultats du traitement chirurgical etaient evalues selon le score AOFAS. L’echec etait defini comme l’absence d’amelioration significative du score AOFAS au dernier suivi. Hypothese Des facteurs predictifs du resultat du traitement chirurgical peuvent etre identifies. Resultats Au recul moyen de 2,5 ans, 35 patients (43 pieds) remplissaient les criteres d’inclusion. Treize pieds (30 %) ont presente un echec de l’intervention. Selon le score AOFAS, les resultats etaient excellents dans 30 pieds (70 %), bons dans 4 (9 %), moyens dans 5 (12 %) et mauvais dans 4 (9 %). L’echec de la chirurgie etait influence par l’âge au moment des premiers symptomes et celui de l’intervention, le degre de limitation fonctionnelle, la duree des symptomes avant la chirurgie, le nombre d’entorse et le sexe ( p Conclusion (1) Dans cette population pediatrique associee a une grande demande fonctionnelle, le taux d’echec global de la chirurgie du TLAP etait de 30 %. (2) Les facteurs associes a l’echec mis en evidence ont permis de dessiner le patient ideal pour cette chirurgie : un garcon, chez qui les symptomes ont debute entre 7 et 10 ans, ayant subi un nombre d’entorse inferieur a 15, et opere dans les 3 annees suivant le debut des symptomes. Niveau de preuve IV." @default.
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