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• W2072716320 abstract "Resume Objectif En Belgique, l’encephalopathie toxique chronique (ETC) suite a l’utilisation des solvants est reconnue comme maladie professionnelle depuis 1998. Des patients avec ETC se presentent avec une serie de symptomes et de plaintes vagues, qui peuvent etre provoques par de multiples autres maladies internes, neurologiques ou psychiatriques. Dans cet article, nous formulons une demarche pour diagnostiquer l’ETC. Methode Entre 1998 et 2008, 203 cas ont ete referes a notre centre d’expertise, OPZ, avec l’hypothese d’ETC. Ces cinq dernieres annees, il y avait en moyenne une trentaine de nouveaux patients avec des symptomes evoquant une diminution de l’attention, des troubles de memoire, de la fatigue, des changements de personnalite et des plaintes qui ressemblent a la depression. Resultats et discussion Apres consultation de la litterature et en se basant sur notre experience, nous avons construit quatre clefs de voute pour aboutir au diagnostic de l’ETC. Premierement, il faut etre sur de l’importance de l’intensite et de la duree de l’exposition. Deuxiemement, l’anamnese doit reveler des le debut de l’exposition des symptomes narcotiques et irritatifs. Plusieurs annees plus tard apparaissent les symptomes chroniques, parfois d’abord de maniere fluctuante avant de devenir persistants. Troisiemement, l’anamnese et les tests doivent exclure les autres diagnostics differentiels et enfin, quatriemement, les tests neuropsychologiques servent aussi a objectiver les plaintes. Conclusion Supprimer l’exposition aux solvants chez les patients ETC averes est obligatoire pour arreter la progression de la maladie, mais cette prevention est egalement de rigueur lorsque le diagnostic reste parfois incertain malgre l’application de la demarche « des quatre clefs de voute ». Cette attitude pourra contribuer ainsi a limiter l’irreversibilite et le handicap reel de cette pathologie." @default.
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