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• W2073157049 abstract "Cinq cas de pancréatite survenant au cours de l'évolution d'un lupus érythémateux disséminé sont rapportés. L'évolution de trois d'entre eux a été fatale, de façon directement liée à la pancréatite dans deux cas. Il est généralement difficile de faire la part respective des différentes causes possibles: vascularite lupique, thrombose dans le cadre d'un syndrome des antiphospholipides, lithiase biliaire, infection, anomalies métaboliques ou traitements. La revue de la littérature permet de retrouver près de 70 cas de pancréatite au cours de lupus. Elle était inaugurale de la maladie dans six cas et est survenue dans 12 cas en l'absence de tout autre facteur susceptible d'être impliqué dans la pathogénie de la pancréatite. Cependant, la démonstration d'une vascularite ou de thromboses pancréatiques dans le cadre d'un syndrome des antiphospholipides n'a pu être apportée que dans de très rares cas, même à l'autopsie. L'évolution des pancréatites lupiques est favorable sous corticoïdes dans la majorité des cas. Dix-huit cas ont été fatals. Le rôle de la corticothérapie dans la genèse des pancréatites lupiques reste donc douteux. À notre avis, la survenue d'une pancréatite au cours du lupus ne doit pas faire arrêter ou diminuer la corticothérapie, à moins que sa responsabilité dans la survenue de la pancréatite ne soit formellement établie. We report five cases of pancreatitis in systemic lupus erythematosus. Three patients died. The cause of death was directly related to pancreatitis in two cases. Several causes of pancreatitis may be suspected: vasculitis, thrombosis when associated to antiphospholipid syndrome, biliary calculi, infection, metabolic abnormalities or adverse effects of therapy. About seventy cases of pancreatitis have been reported in systemic lupus erythematosus in the literature Pancreatitis was the inaugural sign of lupus in six cases. In 12 cases, besides lupus, no other cause of pancreatitis was found. However, pancreatic vasculitis or thrombosis was rarely demonstrated even in post-mortem examinations. The role of corticosteroids in pancreatitis in lupus is controversial since the evolution of pancreatitis in lupus is generally good with corticosteroids. We think that diagnosis of pancreatitis in lupus should not implicate discontinuation or decrease of corticosteroids dosage, unless their responsability is absolutely demonstrated." @default.
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