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- W2073391788 abstract "Resume La prise en charge adequate d’une hemorragie du post-partum (HPP) est multidisciplinaire. Elle repose sur le concours simultane de professionnels qui communiquent, reaniment, surveillent et entament les gestes diagnostiques et d’arret du saignement indispensables dans ces situations d’urgence. Un protocole de service regulierement actualise et du personnel entraine, en nombre suffisant et qui communique, sont les elements essentiels du dispositif pour garantir rapidite et efficacite indispensables au controle de cette situation a tres haut risque. L’etape initiale comporte la detection rapide de l’hemorragie (horaire precis note), par l’importance « visuelle » du saignement (quantification possible par un sac de recueil), ou par des signes cliniques et para-cliniques obtenus au lit (Hemocue™) ou au laboratoire. L’anesthesiste, une fois le diagnostic etabli, doit mettre le plus vite possible en route une reanimation adaptee [surveillance (frequence cardiaque, pression arterielle, oxymetrie de pouls), voie(s) veineuse(s), prelevements biologiques initiaux si besoin, expansion volemique, oxygenotherapie]. L’anesthesiste doit procurer en toute securite les conditions de realisation de gestes diagnostiques et/ou therapeutiques (delivrance artificielle, revision uterine, inspection sous valves) par l’obstetricien. L’anesthesiste doit surveiller la mise en route d’un traitement uterotonique (Syntocinon ® en premiere ligne), son efficacite et ses effets indesirables. Enfin, l’anesthesiste doit savoir envisager, de maniere conjointe et simultanee avec l’equipe obstetricale, une strategie pro-active anticipative dans le cas ou l’hemorragie ne serait pas controlee par ces premieres mesures (appel de renfort)." @default.
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