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- W2075830776 abstract "Resume L' « oligoanalgesie » en situation d'urgence est encore trop frequente. Les causes de cette « oligoanalgesie » sont identifiees et sont souvent liees a des dogmes errones. Il n'existe aucune contre-indication a l'analgesie en urgence. L'amelioration de la prise en charge de la douleur passe par une meilleure sensibilisation des equipes et par des protocoles de prise en charge therapeutiques. Des recommandations nationales recentes existent et peuvent etre une aide a l'amelioration des pratiques. La douleur aigue en urgence doit etre evaluee de maniere systematique par une echelle d'autoevaluation (echelle numerique ou echelle visuelle analogique). Le melange equimoleculaire de protoxyde d'azote et d'oxygene, le propacetamol et le ketoprofene sont les antalgiques recommandes pour les douleurs faibles a moderees. Les douleurs intenses necessitent d'emblee l'administration d'un morphinique. Le morphinique de choix pour l'analgesie du patient en ventilation spontanee est la morphine intraveineuse titree. Le bloc du nerf femoral est facilement realisable et pourrait etre plus largement diffuse. La sedation associee par benzodiazepines n'est justifiee qu'en cas de persistance d'une agitation malgre une analgesie bien conduite. L'efficacite analgesique doit etre controlee par des evaluations repetees de l'intensite douloureuse au cours de la prise en charge et consignee par ecrit." @default.
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