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• W2076338658 abstract "Zusammenfassung Einleitung Zur Behandlung des Hallux rigidus konkurrieren mehrere Verfahren. Besonders bei einer fortgeschrittenen Auspragung kommen letztlich die Gelenkversteifung, die noch immer als “Goldener Standard” gilt, die Operation nach Keller-Brandes oder der endoprothetische Ersatz in Frage. Die Endoprothese ist in den letzten Jahren, aufgrund eines gestiegenen Anspruches der Patienten, die Mobilitat der Groszehengrundgelenkes zu erhalten, und eines deutlichen Entwicklungsschubes, auf dem Vormarsch. Material und Methoden Im Zeitraum vom Mai 2003 bis Mai 2008 wurden im Krankenhaus Dresden-Friedrichstadt 32 Patienten mit insgesamt 34 Groszehengrundgelenksprothesen versorgt. Dabei kamen zwei Modelle zum Einsatz, TOEFIT-PLUS™ der Firma Smith & Nephew (fruher Plus Orthopedics) und ToeMobile® von Merete Medical. Das Durchschnittsalter der 20 Frauen und 12 Manner betrug 58 Jahre. Nach einer durchschnittlichen Nachuntersuchungszeit von 23 Monaten wurden diese Patienten erneut untersucht, deren Zufriedenheit mit dem Operationsergebnis erfragt, der bereits praoperativ erhobene AOFAS-Score erneut eruiert sowie eine Rontgenkontrolle durchgefuhrt. Ergebnisse Die 32 Patienten der Untersuchung wurden von zwei Operateuren behandelt. Es kamen 16 Endoprothesen vom Typ TOEFIT-PLUS™ und 18 ToeMobile®-Prothesen zum Einsatz. Anhand einer Skala von 1–5 (1=sehr zufrieden, 5=sehr unzufrieden) bewerteten die Patienten das Operationsergebnis durchschnittlich mit 2,5. Die durchschnittliche Beweglichkeit betrug in der Dorsalextension 26,8°. Nach dem Score der AOFAS wurde eine signifikante Besserung von praoperativ 56,78 von 100 moglichen Punkten im Follow-up ermittelt. Rontgenologisch fanden sich Lockerungssaume unter den einzelnen Prothesenteilen, die jedoch in den meisten Fallen bisher symptomlos blieben. Schlussfolgerung Die Ergebnisse der Groszehengrundgelenksendoprothetik bleiben bei beiden Modellen hinter den Erwartungen der Patienten und Operateure zuruck. Besonders die rontgenologischen Auffalligkeiten, die momentan noch weitgehend symptomlos sind, sollten Anlass geben, die Indikation zur Implantation weiterhin sehr streng zu stellen." @default.
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