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- W2077156958 abstract "Introduction La stimulation cerebrale profonde (Deep Brain Stimulation DBS) des noyaux sous-thalamiques (sub-thalamic nucleus NST) est actuellement reconnue dans le traitement de la maladie de Parkinson apres echec des traitements medicamenteux. Nous presentons notre serie preliminaire de 5 patients consecutifs avec implantation sous anesthesie generale (AG) et controle peroperatoire de la position des electrodes par Zeego ® . Patients et methode La population consiste en 5 patients consecutifs (4H/1F) âges en moyenne de 59,2 ans (51–65) atteint de maladie de Parkinson depuis en moyenne 9,2 ans (7–15). Les patients ont beneficie d’une DBS STN entre octobre 2013 et fevrier 2014. Ils ont realise une IRM 3 T sous sedation une semaine avant la chirurgie. L’implantation est realisee sous AG : placement du cadre de stereotaxie, implantation des electrodes (Lead 3389, Medtronic ® ), controle peroperatoire par imagerie 3D Zeego ® avec fusion des images avec l’IRM preoperatoire afin de determiner la position finale des electrodes puis implantation du stimulateur (Activa PC, Medtronic ® ). Resultats Le temps operatoire total moyen est de 237 minutes (210–275). Le temps moyen necessaire pour l’utilisation du Zeego ® et de la fusion des images est de 32 minutes (25–45). Tous les patients ont ete evalues a 6 mois. L’UPDRS II preoperatoire moyen OFF medication passe de 24,6 a 13,4 en postoperatoire (OFF medication, ON stimulation). L’UPDRS III preoperatoire moyen OFF medication passe de 50,4 a 7,2 en postoperatoire. L’UPDRS IV passe de 9,4 a 5,6. Nous ne relevons actuellement aucune complication. Conclusion Grâce a l’amelioration des images RMN preoperatoires et a la possibilite d’un controle peroperatoire de la position des electrodes profondes, nous avons evolue vers une procedure d’implantation sous AG permettant d’obtenir des resultats cliniques comparables a la litterature en diminuant de facon importante les risques lies au temps operatoire prolonge et a l’anesthesie locale." @default.
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- W2077156958 title "Stimulation du noyau sous-thalamique pour maladie de Parkinson : présentation d’une série préliminaire de 5 patients consécutifs avec implantation sous anesthésie générale et contrôle peropératoire de la position des électrodes par Zeego®" @default.
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