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- W2077501745 abstract "Resume Le syndrome d'allergie induite par le baiser (SAIB) constitue une modalite originale d'allergie par procuration. Sa frequence, probablement sous-estimee, est assez mal connue puisque les evaluations la situent entre 1 et 10 % dans des populations d'individus suspects d'allergie alimentaire ou reellement atteint de cette affection. Les symptomes du SAIB, locaux ou regionaux, legers a moderes dans 70 % des cas, peuvent aussi s'averer graves a type d'angio-œdeme, de bronchospasme, de detresse respiratoire aigue ou d'anaphylaxie. Il faut systematiquement rechercher un SAIB : 1) chez les patients allergiques aux pollens et atteints d'un syndrome d'allergie orale aux fruits et aux legumes ; 2) chez ceux qui ont une allergie alimentaire severe a seuil reactogene faible (quel que soit l'allergene) ; 3) au cours des anaphylaxies dites idiopathiques. Le diagnostic, avant tout clinique, repose sur un interrogatoire soigneux : les symptomes apparaissent quelques minutes apres le baiser. Le temps entre la consommation de l'allergene et le baiser est tres variable, de quelques minutes a plus de deux heures. Tous les aliments peuvent etre en cause, en particulier les fruits courants (pomme, kiwi), les fruits secs a coque (arachide, amande, noisette, noix exotiques), le poisson, les fruits de mer, l'œuf, le lait de vache (etc.). Tous les âges sont concernes par ce syndrome. Selon les circonstances, on distingue le SAIB par baiser d'amour (« lover's kiss ») et le SAIB par baiser affectueux (« good night kiss »). Il faut bien informer les patients atteints de SAIB et leurs familles des risques encourus. Les symptomes, d'apparition rapide, en quelques minutes, sont le plus souvent locaux et/ou regionaux (70 % des cas) sont regressifs sous antihistaminiques H1, le plus souvent seuls, parfois associes aux corticoides per os. Les manifestations systemiques a type de bronchospasme ou d'anaphylaxie (30 %) peuvent mettre en jeu le pronostic vital, ce qui a justifie l'appellation de « kiss of death ». Dans ces formes graves, il faut mettre en place des moyens preventifs (projet d'accueil individualise en milieu scolaire, stylo d'adrenaline auto-injectable)." @default.
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