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- W2078776422 abstract "Resume Differentes strategies permettent de stabiliser ou au moins de ralentir la perte de fonction renale chez la plupart des patients jusqu’a un stade evolue de leur nephropathie. Le blocage du systeme renine angiotensine aldosterone (SRAA) est d’autant plus benefique que la proteinurie du patient est initialement plus elevee, et le niveau de proteinurie residuelle sous traitement permet de predire l’evolution ulterieure de la fonction renale. Les modalites d’un blocage optimal du SRAA ont ete etudiees : association d’inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) et d’antagoniste des recepteurs de l’angiotensine II de type 1 (ARA2), fortes doses d’ARA2, renforcement des doses de diuretiques de l’anse ou anti-aldosterone. Le moment de la prise des agents bloquant le SRAA pourrait avoir un impact sur leur efficacite anti-proteinurique. Par ailleurs, d’autres classes therapeutiques ont sans doute un effet nephroprotecteur surajoute: statines, thiazolidinediones, vitamine D, et peut-etre allopurinol, pentoxifilline et agent stimulant l’erythropoiese. Enfin, de nouvelles voies therapeutiques restent a explorer avec les inhibiteurs de la renine, les agonistes des recepteurs de l’angiotensine II de type 2 et du recepteur Mas de l’angiotensine- (1-7), les antagonistes des recepteurs ET A de l’endotheline-1, des inhibiteurs du TGFβ (pirfenidone) et des anti-inflammatoires ou immunosuppresseurs non nephrotoxiques." @default.
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