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- W2078794158 abstract "El examen de todo paciente con vértigo o trastornos del equilibrio comienza con una anamnesis precisa que orienta el diagnóstico según cuatro hipótesis diferentes: vértigos breves de posición, recurrentes como el vértigo paroxístico benigno; vértigos de varias horas, recurrentes con signos cocleares asociados como en la enfermedad por alteración de la presión en el oído; gran vértigo rotatorio de varios días como en la neuritis vestibular y los desequilibrios o inestabilidades. Esta anamnesis se completa con el examen clínico vestibular que confirma una de las hipótesis diagnósticas en tres cuartas partes de los casos: un nistagmo con vértigo de posición sugiere un vértigo postural paroxístico benigno; signos clínicos de déficit vestibular periférico congruente sugieren una neuritis; otros signos clínicos sugieren una lesión central; el examen también puede ser normal. De acuerdo con la orientación clínica se solicitan diferentes exámenes complementarios: un examen videonistagmografico que incluye la prueba calórica, el videoocuiograma y la prueba de la vertical subjetiva; potenciales provocados vestibulares miogénicos; estudio audiométrico completo con potenciales provocados auditivos; análisis de laboratorio e imágenes diagnósticas cuando es necesario. Entre los exámenes complementarios, la prueba calórica sigue siendo uno de los exámenes que más contribuyen al diagnóstico, asociada con la audiometría." @default.
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