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• W2079156317 abstract "Le traitement des infections respiratoires extra-hospitalières est généralement empirique en raison des difficultés du diagnostic microbiologique. La ceftriaxone, active sur Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus méthicilline-sensible, les entérobactéries sécrétrices ou non de béta-lactamases, inactive sur les germes intra-cellulaires, peu active sur le pyocyanique et les anaérobies, n'est pas un antibiotique de l ère ligne au cours des infections respiratoires communautaires. La largeur de son spectre et ses limites, les contraintes et les avantages d'un traitement en une injection quotidienne, le coût, en limitent les indications à des circonstances particulières : primo-traitement d'une pneumonie présumée bactérienne chez les personnes âgées ou sur terrain débilité, pneumonie d'inhalation (en association avec le métronidazole ou l'ornidazole) échec d'un traitement de première intention avec des signes de gravité évolutive (en association éventuelle avec un macrolide ou une quinolone), bronchopathie grave réfractaire à un primo-traitement menacée de décompensation aiguë respiratoire. Treatment of community-acquired respiratory infections is generally empiric, because laboratory diagnosis is not easy. Ceftriaxone, a third generation cephalosporin, is active against Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae , non methicillin-resistant Staphylococcus aureus, enterobacteriaciae , poorly active on pseudomonas and anaerobes, and inactive on intra-cellular micro-organisms. Its broad spectrum and the limits of this spectrum, the necessity of injectable administration, the cost, limit the indications as following : - 1) empiric treatment of bacterial pneumonia in elderly or in case of underlying disease with defective respiratory defenses ; - 2) aspiration pneumonia (associated with metronidazole or ornidazole) ; - 3) after a first inactive treatment by penicillin (ceftriaxone has to be generally associated with quinolone or macrolide) ; - 4) severe bronchial infections, particulary in case of chronic respiratory insufficiency, if Pseudomonas is excluded." @default.
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