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- W2079350622 abstract "Introduction L’encephalocele intra-orbitaire se definit par l’issue de tissu cerebral souvent contus dans la cavite orbitaire a travers un fracas du toit de l’orbite. Il s’agit d’une complication exceptionnelle, resultat d’un traumatisme crânien violent a point d’impact supra-orbitaire, pouvant etre a l’origine de complications visuelles graves. Materiels et methode Le but de ce travail est de preciser les caracteristiques cliniques, radiologiques, evolutives ainsi que les modalites therapeutiques a travers l’etude de trois observations colligees dans le service de neurochirurgie de Monastir de juillet 1992 a fevrier2003, et de discuter les resultats obtenus en fonction des donnees de la litterature. Resultats Notre serie se compose de trois patients s’ajoutant aux 23 cas deja rapportes dans la litterature. L’âge des patients etait respectivement de 3, 8 et 23 ans. L’accident etait toujours tres violent. Le delai d’apparition de cette complication etait de 4 jours dans deux cas, Pour le troisieme cas, le diagnostic a ete fait au troisieme jour post-traumatique suite a l’installation precoce d’une hypertension intracrânienne. Les signes cliniques se resument essentiellement a des signes ophtalmologiques tels qu’une exophtalmie ou des troubles de l’oculomotricite. L’examen tomodensitometrique a permis de poser le diagnostic dans tous les cas en montrant du tissu cerebral dans la cavite orbitaire. Le geste chirurgical consistait a aspirer le tissu cerebral contus et œdematie faisant hernie dans la cavite orbitaire puis a realiser une plastie osteo-durale du toit de l’orbite. La correction des troubles morphologiques etait immediate et une amelioration clinique etait observee dans deux cas. Conclusion Les traumatismes du toit de l’orbite constituent une entite anatomo-pathologique particuliere par leur mecanisme de leur survenue ainsi que par les complications qu’ils peuvent engendrer. Ce travail nous a permis de revoir les tableaux cliniques, les criteres radiologiques ainsi que les modes evolutifs des encephaloceles intra-orbitaires. La chirurgie est la seule modalite therapeutique. Cependant, malgre un traitement immediat, les sequelles peuvent etre non recuperables." @default.
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