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- W2079751036 abstract "Fundamento El rocuronio es un bloqueador neuromuscular aminoesteroide cuya indicacion en perfusion continua en pacientes criticos se ha aprobado recientemente. Describimos nuestra experiencia con su empleo, ajustado al minimo nivel de profundidad de bloqueo neuromuscular necesario para conseguir la completa adaptacion de los pacientes criticos a la ventilacion mecanica. Metodo Estudio prospectivo en pacientes ventilados y sedados en grados 5-6 de Ramsay con necesidad de bloqueo neuromuscular para su adaptacion a la ventilacion mecanica. Tras una dosis inicial de 50 mg se inicio, 10 min mas tarde, una infusion continua a 0,6 mg/kg/h. La dosificacion se modifico hasta alcanzar la minima dosis necesaria para conseguir la adaptacion completa a la ventilacion mecanica junto con la ausencia del reflejo tusigeno. Todos los pacientes fueron monitorizados mediante el neuroestimulador TOF-GUARD® sobre el nervio cubital. Resultados Se incluyo a 5 pacientes, 4 con sindrome de distres respiratorio agudo (SDRA) y uno con estatus mioclonico. En todos los pacientes se consiguio el objetivo con la presencia de 4 respuestas a la estimulacion TOF con una relacion T4/T1 inferior al 30%. La dosis media (DE) necesaria fue de 28 (20) mg/h, administrada durante una media de 123 (70) h. En los dos supervivientes la recuperacion del bloqueo, una vez suspendido el rocuronio, fue de 55 (5) minutos. Conclusiones Al igual que con el resto de los bloqueadores neuromusculares, la variabilidad en la dosis necesaria para conseguir el minimo grado de profundidad de bloqueo hace necesaria la monitorizacion del bloqueo. Con el mantenimiento de dicho nivel de bloqueo la recuperacion fue muy rapida tras la suspension del rocuronio. Rocuronium is an aminosteroidal neuromuscular blocking agent that has recently been approved for continuous perfusion in critically- ill patients. We describe our experience of using this drug, adjusted to the minimum depth of neuromuscular blockade required for critically- ill patients to undergo mechanical ventilation." @default.
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