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• W2080662370 abstract "Les malaises et syncopes sont des motifs très fréquents de consultation et sont secondaires à des étiologies très nombreuses. La plupart des étiologies n'engagent pas le pronostic vital. Certaines cependant s'associent à un risque de mort subite et nécessitent une hospitalisation et des investigations rapides. L'objectif de l'évaluation initiale est d'identifier les patients présentant une cardiopathie de ceux qui en sont exempts. L'interrogatoire et l'examen clinique ont la meilleure rentabilité et peuvent parfois affirmer le diagnostic sans équivoque. Sans certitude, le diagnostic doit être confirmé par des explorations complémentaires guidées par la clinique. En dehors de l'électrocardiogramme, aucun examen paraclinique réalisé à titre systématique n'est rentable. En l'absence d'orientation diagnostique, le test d'inclinaison est l'examen de première intention chez le sujet jeune sans cardiopathie. En présence de facteurs de risque cardiovasculaire et après 45 ans, une échocardiographie permet de dépister une cardiopathie. Si une cardiopathie est découverte, les investigations doivent être poursuivies (études électrophysiologiques ou moniteur électrocardiographique implantable). L'évaluation des lipothymies et syncopes nécessite une stratégie guidant le choix et l'ordre des explorations complémentaires. Fainting and syncope are common medical problems caused by a wide range of diseases. Some disorders are benign problems whereas others are life-threatening illnesses that require rapid diagnosis and emergency care. Initial objective is differentiating those individuals with normal cardiovascular status from those with evidence of cardiac or cardiovascular disease. History and physical examination provide the most important diagnostic information and represent the essential part of the evaluation. Unless the diagnosis is unequivocal, the putative diagnosis should be confirmed by laboratory data. Except electrocardiography, diagnostic tests do not yield diagnostic information in the absence of suggestive clinical findings. In young patients with a syncope of unknown origin, tilt testing should be used as a first-line investigation. Echocardiography is useful in older patients (over 45) in evaluating organic heart disease. With structural heart disease electrophysiology testing has a key role (external or internal loop recorder). Strategies for the evaluation of patients with syncope require utilization of selective and directed diagnostic testing." @default.
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