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- W2080783847 abstract "Ziele: Zahlreiche, zum Teil multizentrische Studien befassen sich mit der kontrastmittelinduzierten Nephropathie nach Koronarangiographien an einem zumeist selektionierten Patientengut. Ziel dieser Studie war, zu überprüfen, inwieweit die hierbei gewonnenen Erkenntnisse auf den klinischen Alltag der Computertomographie mit deutlich geringeren Mengen lediglich intravenös applizierten Kontrasmittels übertragbar sind. Methode: Im Zeitraum zwischen Mai 2003 und Oktober 2003 wurden 54 Patienten mit einem Serum-Kreatininwert über 1.5mg/dl erfasst, die aufgrund der Indikation beziehungsweise Fragestellung iodhaltiges, nicht ionisches Kontrastmittel (80–120ml) injiziert bekamen. In täglichen Kontrollen wurde bis mindestens zum dritten Tag nach der Untersuchung der Serum-Kreatininwert bestimmt, um ein Anstiegen um mehr als 25% des Ausgangswertes oder absolut 0.5mg/dl zu erfassen. Ergebnis: Lediglich in einem Fall kam es zu einem Anstieg des Serum-Kreatinins um mehr als 0.5mg/dl. Bei diesem Patienten lagen eine kompensierten Niereninsuffizienz und additiv ein Diabetes mellitus II vor. In den übrigen Fällen war der weitere Verlauf trotz bestehender einzelner Risikofaktoren unauffällig. Trotz fehlender Signifikanz aufgrund der noch geringen untersuchten Patientenzahl zeigt sich somit nur die Kombination des Hauptrisikofaktors „kompensierte Niereninsuffizienz“ mit dem additiven Faktor „Diabetes mellitus“ als prädisponierend für eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie. Schlussfolgerung: Bei der Kombination einer „kompensierten Niereninsuffizienz“ mit dem additiven Faktor „Diabetes mellitus“ scheint das Risiko für eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie auch bei einer KM-vertärkten Computertomographie erhöht. Einzelne Risikofaktoren erhöhen das Risiko hierfür nicht." @default.
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