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• W2081214016 abstract "La sclérose mésiotemporale est une cause fréquente et sous-estimée d'épilepsie temporale chez l'enfant Nous rapportons les résultats d'une étude rétrospective des dossiers de dix enfants présentant une épilepsie en rapport avec une sclérose mésiotemporale primitive, ayant débuté entre 3 ans 4 mois et 15 ans. Tous les patients ont présenté des crises partielles complexes. Au début de ces crises, la survenue neuf fois sur dix d'une sensation épigastrique anormale et angoissante évoquait une origine temporale interne. Chez huit enfants, ces crises épileptiques persistaient malgré les différents traitements antiépileptiques. On retrouvait un antécédent de crise fébrile complexe chez six des dix enfants. L'EEG critique permettait six fois d'enregistrer des crises temporales du côté de la lésion. L'IRM cérébrale en coupes coronales minces montrait une atrophie hippocampique et/ou un hypersignal T2 au sein de l'hippocampe. Le pronostic social et scolaire était péjoratif huit fois sur dix, avec l'apparition de troubles mnésiques aux tests neuropsychologiques. Trois enfants ont été opérés (hippocampoamygdalectomie) avec une disparition des crises. L'épilepsie liée à une sclérose mésiotemporale fait partie des épilepsies partielles symptomatiques, pharmacorésistantes. La possibilité d'un traitement curatif chirurgical donne toute son importance à une reconnaissance précoce de la sclérose mésiotemporale, avant l'apparition de troubles cognitifs. Mesio-temporal sclerosis is a frequent and probably underestimed cause of resistant temporal epilepsy in childhood. Ten patients originating from West and North-East France are reported in this retrospective study. They were referred for partial temporal epilepsy which had begun between the ages of 3.5 and 15 years. Mesio-temporal sclerosis was diagnosed on MRI (ten cases) and on neuropathological examination (three cases). Complex partial seizures were noted in all patients, with most frequently fear, abnormal epigastric perception and oro-alimentary automatisms. Social and educationnal issues were altered due to frequent seizures and mnesic disturbances. An initial event, always a complex febrile seizure, was found in six patients. MRI study showed in all patients unilateral hippocampal atrophy and/or an increase in hippocampal T2 signal intensity on coronal sections. Ictal EEC showed homolateral temporal seizures six times. Hippocampo-amygdalectomy was performed in three patients with a good outcome. Epilepsy associated with mesio-temporal sclerosis belongs to intractable epilepsy in childhood. Early recognition of its symptoms would allow early pre-operative assessment in order to minimize developmental defects due to continuing epilepsy, and adverse cognitive effects of anti-epileptics." @default.
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