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- W2081550674 abstract "La terapia de resincronización ha mostrado su eficacia como alternativa al tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca. Las indicaciones actuales se basan en criterios clínicos y electrocardiográficos, aunque la ecocardiografía es una herramienta útil para el diagnóstico de asincronía. El objetivo de este estudio es valorar la asincronía ventricular mediante ecocardiografía, así como el efecto resincronizador según la localización del electrodo ventricular izquierdo. Se estudió a los primeros 25 pacientes (13 con el electrodo en posición lateral y 12, anterior) sometidos a terapia de resincronización. Se valoraron ecocardiográficamente, además de la fracción de eyección y los diámetros ventriculares, los parámetros de asincronía inter e intraventricular antes del implante y a los 3 meses, con el dispositivo conectado y desconectado. La fracción de eyección mejoró de 23,7 ± 6,5% hasta 27,8 ± 5,5% a los 3 meses (p = 0,007). La estimulación biventricular en cualquier localización se asoció a una mejora significativa de todos los parámetros de asincronía intraventricular (retraso septo-pared posterior y retraso septo-pared lateral). Se observó una disminución significativa, tanto del retraso septo-pared posterior (58,1 frente a 118 ms; p = 0,02) como del retraso septopared lateral (39,5 frente a 86,5 ms; p = 0,04), en los pacientes con el electrodo en posición lateral en relación con aquellos con el electrodo en posición anterior. Tres pacientes, todos con el electrodo en posición anterior, fueron considerados no respondedores. La estimulación desde la región lateral del ventrículo izquierdo se asocia a una mejor corrección de los parámetros de asincronía intraventricular que la estimulación desde la zona anterior. La ecocardiografía es una técnica útil para valorar los cambios de la sincronía intra e interventricular según las diferentes zonas estimuladas. Cardiac resynchronization therapy has been shown to be an option in the treatment of patients with congestive heart failure. The current indication for this treatment is based on clinical and electrocardiographic criteria, although echocardiography has also been shown to be a useful tool for the diagnosis of ventricular dyssynchrony. The aim of this study was to assess left ventricular dyssynchrony by echocardiography and to evaluate the effect of the stimulation site on the magnitude of resynchronization. We studied 25 patients with biventricular stimulation (left ventricular lead located in a lateral position in 13 patients, and in an anterior position in 12). A complete echo-Doppler evaluation, including left ventricular ejection fraction, ventricular diameters and parameters of inter-and intraventricular dyssynchrony, was performed before implantation and 3 months after the procedure, with the device connected and disconnected. Left ventricular ejection fraction increased significantly from 23.7 (6.5) to 27.8 (5.5) (P=.007) at 3 months. In the group as a whole, biventricular pacing was associated with a significant decrease in all intraventricular dyssynchrony parameters (septal-to-lateral wall motion delay and septal-to-posterior wall motion delay). This decrease in septal-to-posterior wall motion delay and septalto-lateral wall motion delay was significantly greater in patients with the electrode implanted in the lateral position (58.1 ms vs 118 ms; P=.02) than with the lead in the anterior position (39.5 ms vs 86.5 ms; P=.04). Three patients, all with the electrode in an anterior location, were considered non-responders. Left lateral free wall stimulation provided significantly better intraventricular resynchronization compared to stimulation at an anterior site. Echocardiography is a useful tool to evaluate changes in intra-and interventricular synchrony related to the pacing site." @default.
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