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- W2081897768 abstract "RÉSUMÉNous évaluons dans cet article l'intérêt de la troponine Ic lors de la levée du corps dans le but d'orienter les circonstances de décès suspect. Dans ce contexte, 32 analyses de la troponine Ic ont été effectuées dans le cadre de la levée du corps dans la banlieue nord Parisienne (France) entre 2005 et 2006. Après l'examen clinique initial, la population globale a été subdivisée en 4 groupes: un premier groupe (GI) sans présence de lividité et rigidité, un deuxième groupe (GII) avec présence de lividité et rigidité, un troisième groupe (GIII) avec présence de signes de putréfaction et un quatrième groupe (GIV) dont les corps ont été conservés au funérarium à basse température. Il n'y a pas de différence significative entre le taux de troponine Ic concernant les groupes (GI) sans présence de lividité et rigidité et (GII) avec présence de lividité et de rigidité. Par contre il y a une augmentation significative du taux de troponine en présence de la putréfaction comparée à l'absence de décomposition (GIII>50μg/L versus GI+GII= 13,5μg/L avec p<0,001). En l'absence de putréfaction, la conservation des corps au funérarium ne semble pas modifier la cinétique de relargage de la troponine Ic. Par contre, il y a une augmentation significative de ce biomarqueur en relation avec la durée et l'intensité du massage cardiaque. Afin de s'affranchir du phénomène de putréfaction qui contribue à l'augmentation du taux de la troponine Ic, nous avons estimé statistiquement le seuil d'exclusion de ce marqueur à 11μg/L au-delà duquel toute valeur a été exclue et donc ininterprétable. Dans ces conditions la capacité prédictive de la troponine Ic vis à vis d'un décès d'origine cardiaque est optimale pour 0,8μg/L avec une sensibilité et une spécificité estimée respectivement à 86% et 100%. Cependant la pertinence d'application de ce biomarqueur requière la connaissance des circonstances et des éléments anamnestiques ainsi que l'observation et l'examen du corps. Moyennant ces précautions, la troponine Ic est à considérer comme une aide précieuse dans l'orientation du diagnostic de mort suspecte et en particulier la mort subite." @default.
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