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• W2082085107 abstract "Evaluar el impacto sobre la oxigenación y la distensibilidad del sistema respiratorio, de una maniobra de apertura pulmonar en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) en etapa temprana de la evolución. Estudio llevado a cabo en 18 pacientes con SDRA grave (PaO2/FiO2 < 150 mmHg) y temprano (??72 h de evolución), a quienes se realizó una maniobra de reclutamiento con valores crecientes de PEEP hasta que ésta alcance 35 cmH2O o una presión máxima en la vía aérea de 60 cmH2O. Después de la maniobra, a iguales valores de ventilación controlada por presión y PEEP, mejoró la distensibilidad del sistema respiratorio (32,50 [10,06] frente a 38,07 [11,77] ml/cmH2O; p < 0,001), la PaO2/FiO2 (110,5 [41,09] frente a 217,83 [102,51]; p < 0,001) y aumentó el volumen corriente (6,79 [0,79] a 8,32 [1,33] ml/kg; p < 0,001). Hubo una correlación positiva significativa entre ganancia de volumen corriente y cambio de la PaO2/FiO2 (p = 0,03; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,044–0,91). Observamos una caída significativa de la presión arterial sistólica (129,94 [23,19] frente a 114,83 [37,12] mmHg; p < 0,001) que mejoró al finalizar la maniobra. No se detectó barotrauma en ningún paciente. En pacientes con SDRA temprano, ventilados con una estrategia protectora pulmonar, la realización de una maniobra de reclutamiento alveolar fue efectiva en mejorar la oxigenación y la distensibilidad en la mayoría de los pacientes. El aumento de volumen corriente hallado después de la maniobra se correlacionó con la mejoría en la oxigenación. To evaluate the effect of an alveolar recruitment maneuver on oxygenation and respiratory system compliance in patients with early-stage acute respiratory distress syndrome (ARDS). We performed a study of 18 patients with severe (PaO2/FiO2 < 150 mmHg), early stage (??72 hours from onset) ARDS who underwent a recruitment maneuver with increasing levels of PEEP until a PEEP of 35 cmH2O or a maximum airway pressure of 60 cmH2O was reached. After the maneuver, with equal values of pressure-controlled ventilation and PEEP, improvement was observed in respiratory system compliance (32.50 ± 10.06 ml/cm H2O vs. 38.07 ± 11.77 ml/cmH2O, p < 0.001) and PaO2/FiO2 (110.5 ± 41.09 vs. 217.83 ± 102.51 p < 0.001) while tidal volume increased(6.79 ± 0.79 to 8.32 ± 1.33ml/Kg p < 0.001). A significant positive correlation was found between an increase in tidal volume and change in PaO2/FiO2 (p: 0.03, 95% CI: 0.044–0.91). We observed a significant fall in systolic blood mmHg p < 0,001) that improved after the maneuver. None of the patients suffered barotrauma. In most of the patients with early-stage ARDS undergoing lung-protective mechanical ventilation, the alveolar recruitment maneuver was effective in improving oxygenation and compliance. The increase in tidal volume found after the maneuver correlated with improved oxygenation." @default.
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