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• W2084034626 abstract "Les syndromes dysexécutifs cognitivo-comportementaux participent en grande partie à la situation de handicap dans les traumatismes cranio-cérébraux sévères. Les tests papiers- crayons et les évaluations écologiques ne sont que partiellement utilisables dans les syndromes dysexécutifs les plus sévères et peu pertinents pour mettre en évidence les capacités résiduelles d’initiation des sujets. Ainsi, pour une population accueillie en maison d’accueil spécialisée, nous avons construit une évaluation situationnelle dans le but de décrire l’évolution des fonctions exécutives au décours de l’accompagnement médico-social à la phase chronique. Celle-ci consiste à analyser un script d’exécution de deux tâches simples. La première, dont la consigne est plus structurée, invite à réaliser un sandwich. La seconde tâche est dite « libre ». L’analyse du script associe une taxonomie des erreurs, un score positif dit « d’initiation » et un score de réalisation qui considère la tâche elle-même. Ce travail s’appuie sur une définition non exclusivement cognitive des fonctions exécutives et s’inscrit dans un projet de description de l’évolution du fonctionnement cognitif et psychique de patients cérébro-lésés vivant en maison d’accueil spécialisée et ceci dans le cadre d’une recherche en cours visant à évaluer les soins courants. The disabilities affecting the lives of victims of severe head injury may be largely attributed to dysexecutive cognitive-behavioral syndromes. The usual paper-and-pencil tests as well as ecological assessments have limited usefulness where the most severe dysexecutive syndromes are concerned, and prove of little pertinence in displaying the residual initiative-taking capacities of these individuals. For this reason, we have constructed, for the residents of a specialized care home, a method of contextualized assessment which aims to describe the evolution of executive functions as they benefit from social-medical accompaniment throughout the chronic phase. This assessment consists in analyzing the execution script for two simple tasks. The first, which has more explicit instructions, concerns the preparing of a sandwich. The second task is “free”. This experiment is based on a definition of executive functions which is not exclusively cognitive and is part of a project seeking to describe the evolution of the cognitive and psychological functioning of brain-injured patients living in a home for specialized care in the framework of an ongoing research attempt to evaluate daily care." @default.
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