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• W2085282920 abstract "Resume La seule etude pediatrique d'efficacite du charbon active au cours des intoxications medicamenteuses aigues paucisymtomatiques utilisait celui-ci melange au sorbitol, et ne concernait que les intoxications accidentelles. L'objectif de notre etude etait d'evaluer, de facon prospective, si les intoxications aigues medicamenteuses paucisymptomatiques accidentelles ou volontaires de l'enfant pouvaient etre traitees par une prise unique de charbon active donne seul. Methodes : ont ete inclus les enfants âges de 6 mois a 16 ans, admis entre le 1/2/93 et le 31/7/94 pour ingestion, moins de 10 h avant, d'un ou plusieurs medicaments adsorbables par le charbon active, et ne presentant pas de manifestations cliniques graves ; ont ete exclus les enfant ayant recu du sirop d'ipeca avant l'admission, les ingestions de medicaments non toxiques, les intoxications potentiellement graves, les intoxications par le paracetamol quand la paracetamolemie ne pouvait etre determinee avant H8. Etaient notes sur une fiche pre-etablie : les toxiques ingeres et les doses, l'heure de l'ingestion et du dernier repas, le traitement effectue a domicile, le delai d'admission. La surveillance comprenait un examen clinique horaire pendant au moins trois heures en fonction de la demi-vie du toxique. Le charbon active (preparation officinale : pouvoir adsorbant 1 300 m 2 /g), dissous dans l'eau, etait donne en une seule fois, per os ou par sonde nasogastrique (si non accepte per os ) a la dose de 1 g/kg ; ses effets secondaires etaient notes. Le critere du jugement etait clinique : analyse des symptomes trois heures apres l'admission. Resultats : quatre-vingt-cinq dossiers (56 intoxications accidentelles et 29 volontaires) ont ete retenus, 17 ont ete ecartes car incomplets. La mediane d'âge etait pour les accidentelles de 33 mois (extremes 7-181 mois), et pour les volontaires de 174 mois (extremes 143–182 mois). Le delai moyen d'admission etait de 2 h 15 (mediane 1 h 30 ; extremes 30 mn-10 h). Trente enfants etaient symptomatiques, soit 35 p. 100. Les produits en cause etaient pour 39 p. 100 des benzodiazepines ou apparentes, et 72 p. 100 des comprimes. Le charbon active etait donne per os dans 59 p. 100 des cas, et par sonde dans 41 p. 100 des cas. Quatorze p. 100 des enfants vomissaient apres la prise de charbon active. L'examen trois heures apres l'admission etait normal chez tous les enfants, et la duree moyenne d'hospitalisation etait de 12 h 30. Aucune famille ne signalait, par telephone, d'effets secondaires, notamment de constipation. Conclusion : la prise unique de charbon active, traitement peu couteux, moins « agressifque le sirop d'ipeca, et ayant peu d'effets secondaires, peut etre proposee, sans risque, chez les enfants admis pour intoxication aigue medicamenteuse paucisymptomatique. Il convient d'en ameliorer l'acceptabilite, et de recommander son utilisation a domicile, sous controle medical." @default.
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