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- W2085381422 abstract "Resume La transplantation intestinale peut etre isolee, combinee a une transplantation hepatique, ou multiviscerale. Bien qu’elle soit le traitement radical de l’insuffisance intestinale, le traitement de premiere intention de cette pathologie est la nutrition parenterale et les indications de transplantation restent debattues. Une etude recente a cependant retenu l’insuffisance hepatique associee a l’insuffisance intestinale et la presence d’une tumeur desmoide comme les deux situations mettant en jeu le pronostic vital et devant faire poser une indication de transplantation. Dans cette meme etude, la transplantation pour intestin grele extremement court et pour complications sur catheter de nutrition parenterale n’apporte pas de benefice en termes de survie et reste a evaluer de maniere plus complete. Si la greffe intestinale a vu ses resultats a court terme s’ameliorer considerablement (la survie des malades a un an est actuellement de 80 % en cas de transplantation d’intestin grele isolee contre 0 a 28 % dans les annees 1980), les resultats a long terme n’ont pas beaucoup evolue depuis les annees 1990 et l’introduction du tacrolimus, et la survie a cinq ans des malades ne depasse actuellement pas 60 %. Certaines pistes pourraient ameliorer ces resultats telles que le choix de la greffe multiviscerale, l’ajout du sirolimus ou des thymoglobulines dans le traitement immunosuppresseur d’induction, ou bien l’utilisation de nouveaux marqueurs biologiques pour une detection precoce de rejet du greffon." @default.
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