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• W2088892518 abstract "Contexte et objectif Le but de cette etude est de proposer une strategie therapeutique face a la retention d'une ou de deux incisives maxillaires, liee a la presence de dents surnumeraires.Il s'agit de la cause la plus frequente de retard d'eruption des incisives centrales permanentes maxillaires, souvent detectee par l'eruption des incisives laterales permanentes maxillaires et la persistance d'une ou de deux incisives centrales temporaires maxillaires. Le diagnostic positif est confirme par des cliches radiographiques.Selon une etude de 47 cas realisee par Betts et Camilleri en 1999, les dents surnumeraires entrainent, dans 47 % des cas, une retention des incisives permanentes.Trois facteurs influencent l'approche chirurgicale pre-orthodontique :- le stade d'edification radiculaire de la dent retenue,- son degre d'inclusion,- son orientation dans l'espace.Plusieurs etudes montrent des eruptions spontanees des incisives permanentes apres avulsion des dents surnumeraires.- Witsenburg et Boering en 1981 montrent une evolution spontanee dans seulement 54 % des cas.- Mitchell et Bennett en 1992 montrent une evolution spontanee dans 78 % des cas.- Liu en 1995 note une eruption spontanee dans 72 % des cas.- Mason et al. en 2000 montrent une evolution spontanee dans 66 % des cas. De plus, ces auteurs observent un taux d'eruption spontanee plus eleve sur les incisives immatures que sur celles matures.Methodes Deux strategies therapeutiques sont proposees en fonction de la maturite radiculaire.• Immaturite radiculaire : approche chirurgicale limitee a l'avulsion des dents surnumeraires• Maturite radiculaire : approche chirurgico-orthodontique incluant :- avulsion des dents surnumeraires,- mise en place d'un dispositif de traction orthodontique colle non active,- periode d'attente d'eruption spontanee de 6 a 9 mois,-traction orthodontique apres cette periode, en l'absence d'eruption spontanee.Conclusion La perturbation de l'eruption des incisives maxillaires dans le temps ou dans l'espace doit donc orienter le praticien vers la recherche d'une dent surnumeraire.Un diagnostic precoce et une etroite collaboration entre l'orthodontiste et le chirurgien evitent les complications et permettent une mise en place fonctionnelle, esthetique et stable des dents de la serie normale." @default.
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