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• W2089687046 abstract "L'amélioration des troubles gazométriques et cliniques de la bronchite chronique obstructive par le bismésilate d'almitrine (VECTARION 50 mg) rapportée dans de précédentes études, est liée à un effet direct sur les chémorécepteurs périphériques entraînant une correction des inégalités de la distribution régionale des rapports ventilation/perfusion au niveau du poumon. Pour confirmer ces résultats, 557 malades ambulatoires, souffrant de bronchite chronique obstructive (VEMS = 1,051 ± 0,470 l, (m ± Sd), PaO2 = 57,4 ± 6,3 mmHg) sont suivis pendant 6 mois dans 79 centres et reçoivent 100 à 150 mg par jour de bismésilate d'almitrine en deux prises quotidiennes. La stabilité de l'état du malade est vérifiée durant les 8 semaines précédant l'entrée dans l'étude. Le traitement habituel est poursuivi pendant toute la durée de l'essai. Dès le troisième mois, on constate une nette amélioration des gaz du sang, de la dyspnée (appréciée par un score et par des échelles visuelles analogiques), de la tolérance à l'effort, des troubles du sommeil et de l'état général des patients traités. La PaO2 augmente dans 77 p. 100 des cas et passe de 57,4 mmHg avant traitement à 63,1 mmHg à 3 mois et à 64,4 mmHg à 6 mois (p > 0,001). La PaO2 diminue et passe de 45,0 mmHg avant traitement à 42,8 mmHg à 3 et 6 mois (p > 0,001). La dyspnée diminue. Le pourcentage de patients présentant une dyspnée sévère (cotée 5 - 6 - 7 ou 8 sur l'échelle de J. Cotes) passe de 38 p. 100 à 25 p. 100 en 6 mois. La cotation de l'essoufflement par le malade sur échelles visuelles analogiques confirme cette amélioration de l'état respiratoire du patient. La tolérance à l'effort des sujets, jugée par le test de marche, est améliorée. La distance parcourue augmente significativement à 2, 6 et 12 minutes (p > 0,001): à 12 minutes, elle passe de 633 mètres avant traitement à 741 mètres au 6e mois. Au cours de cet exercise, le nombre d'arrêts diminue, passant en moyenne de 1,9 à 1,5 (p > 0,05). L'insomnie nocturne ou l'hypersomnie diurne, s'amende (p > 0,05). Enfin, le patient évaluant subjectivement son état général rapporte une amélioration entre le début du traitement et le 3e mois ainsi qu'entre le 3e mois et le 6e mois. L'acceptabilité s'est révélée bonne. Le traitement ayant été interrompu chez 31 malades (5,5 p. 100) en raison de gastralgies, d'une sensation d'oppression thoracique, ou de troubles neurovégétatifs divers. Les résultats de cette étude confirment l'efficacité, la bonne tolérance et l'intérêt thérapeutique du bismésilate d'almitrine (VECTARION 50 mg) administré au long cours à des malades atteints de bronchite chronique obstructive." @default.
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