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• W2090969936 abstract "La forme clinique de DMLA qui comporte des néovaisseaux choroïdiens pré-épithéliaux visibles bien définis, dits « visibles purs » en angiographie à la fluorescéine, est largement minoritaire au sein de l’ensemble des DMLA exsudatives. Ses aspects caractéristiques en angiographie à la fluorescéine, en ICG et en OCT sont maintenant bien connus. Notre objectif a été d’analyser les clichés en lumière infrarouge des néovaisseaux choroïdiens pré-épithéliaux, appelés aussi néovaisseaux visibles. Dix yeux de 10 patients consécutifs atteints de néovaisseaux choroïdiens pré-épithéliaux dans le cadre d’une DMLA exsudative ont été analysés. Un examen complet incluant mesure de l’acuité visuelle, examen du fond d’œil, clichés monochromatiques, clichés en lumière infrarouge, angiographie à la fluorescéine, angiographie en ICG et examen OCT a été réalisé pour chaque patient. Le diagnostic de néovaisseaux choroïdiens pré-épithéliaux avec DMLA exsudative a été basé sur l’analyse de l’angiographie à la fluorescéine. Les critères d’exclusion étaient un âge inférieur à 55 ans, une myopie ≥ 8 dioptries ou des stries angioïdes associées. Les clichés en lumière infrarouge ont été réalisés en mode confocal sur appareil HRA2. L’analyse des clichés en infrarouge a révélé dans tous les cas (10/10 yeux) un anneau blanchâtre entourant la lésion néovasculaire. La comparaison des clichés angiographiques précoces et du cliché en lumière infrarouge permet d’affirmer une excellente corrélation entre cet anneau blanchâtre et les contours des néovaisseaux choroïdiens pré-épithéliaux en angiographie à la fluorescéine aux temps précoces, qu’il s’agisse de lésions extrafovéales ou rétrofovéales, mais sur un nombre limité de patients. L’anneau fin blanchâtre entourant la lésion néovasculaire est constant dans la DMLA exsudative avec néovaisseaux choroïdiens pré-épithéliaux purs dans notre petite série. Le cliché en infrarouge semble sensible pour la détection des limites des néovaisseaux choroïdiens pré-épithéliaux dans la DMLA exsudative. Néanmoins, une analyse à plus grande échelle s’impose. Une comparaison avec les formes néovasculaires de DMLA, incluant des néovaisseaux choroïdiens de type occultes, avec les autres étiologies de néovaisseaux choroïdiens et avec également les autres etiologies de décollement séreux de la rétine, sera indispensable afin d’évaluer la spécificité de cet aspect en lumière infrarouge." @default.
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