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• W2090980260 abstract "Resume La chirurgie complexe par transposition musculaire s’adresse aux ruptures transfixiantes de la coiffe des rotateurs non reparables par suture ou reinsertion transosseuse proximalisee sans tension. Ces ruptures sont, selon la classification de Bernageau et Patte, soit de type II associees a un clivage ou a une rupture etendue de la face profonde du ou des tendons proximaux, soit de type III ou IV ayant plus de 5 cm de diametre. Elles s’accompagnent alors d’une degenerescence musculaire graisseuse evoluee et irreversible egale ou superieure a 2. Ces ruptures representent environ un tiers des ruptures justifiant une reparation chirurgicale. Deux types de transposition musculaire existent : la translation-reinsertion transosseuse d’un muscle de la coiffe plus ou moins associee a un lambeau musculaire local et les lambeaux musculaires locoregionaux pedicules sutures ou non aux berges de la rupture. Trois grands types de rupture peuvent beneficier de ces techniques chirurgicales complexes : les ruptures superieures et surtout postero-superieures ; les ruptures anterieures et antero-superieures ; les ruptures antero-posterieures. Les techniques, les resultats et les indications « ideales » de ces transpositions musculaires sont exposes. Ces procedes, qui donnent de moins bons resultats cliniques et radiologiques que les reparations par sutures et reinsertions, sont indiques chez les patients de moins de 65 ans motives et acceptant une reeducation d’environ six mois." @default.
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