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• W2091207896 abstract "L'érythropoïétine humaine recombinante est proposée pour réduire le besoin transfusionnel du nouveau-né prématuré. Au terme d'une année d'utilisation, nous avons évalué rétrospectivement le gain transfusionnel induit par ce nouveau traitement. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée sur deux ans incluant des nouveau-nés d'âge gestationnel inférieur ou égal à 32 semaines d'aménorrhée et excluant les enfants décédés ou opérés en cours d'hospitalisation et ceux retransférés secondairement. Deux groupes sont comparés: le groupe témoin (né en 1996) non traité et le groupe EPO (1997) traité par érythropoïétine humaine recombinante (750 UI/kg/semaine pendant six semaines à partir de j3–j5). Les deux groupes de 50 enfants sont comparables pour l'âge gestationnel, le poids de naissance, le score de gravité néonatal et le volume total de sang prélevé. Sur l'ensemble de l'hospitalisation, il n'existe pas de différence significative du nombre d'enfants transfusés ni du nombre de transfusions par enfant. En revanche, de j15 à j45, il y a une diminution significative dans le groupe EPO du nombre de transfusions par enfant (0,42 ± 0,67 versus 0,8 ± 0,99). Pour les enfants de poids de naissance compris entre 1 000 et 1 250 g, il apparaît une réduction significative du nombre d'enfants transfusés (33,3 % versus 72,7 %) et du nombre de transfusions par enfant (0,57 ± 0,87 versus 0,91 ± 1,6). Dans notre service, le traitement par érythropoïétine humaine recombinante a probablement une place dans une stratégie d'épargne transfusionnelle, mais il devra s'accompagner d'autres mesures: réduction des prélèvements, limitation des indications transfusionnelles, supplémentation martiale précoce. La prescription pourrait être restreinte aux enfants de moins de 1 250 g. Recently, recombinant human erythropoietin (rhEPO) has been claimed to diminish red blood cell transfusions in premature infants. After a year of experience, we investigated whether early rhEPO treatment would reduce the need for transfusion. Fifty premature infants of gestational age ≤ 32 weeks admitted to our NICU in 1997, received rhEPO 750 UI/kg/weekfrom day 3 to 5 for six weeks. They were compared with 50 untreated controls admitted in 1996. The treatment and control groups did not differ for gestational age, weight at birth, CRIB score, and blood losses. We were not able to detect any difference in the number of transfused infants, and in the number of transfusions per infant until discharge. However, treated infants received significantly fewer transfusions per infant between day 16 and day 45 (0.42 ± 0.67 vs. 0.8 ± 0.99). Infants with a birth weight between 1,000–1,250 g received fewer transfusions in the EPO group. rhEPO treatment can be useful, but in association with other procedures: conservative transfusion criteria, minimization of phlebotomy losses and early iron supplementation." @default.
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