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• W2092270379 abstract "Le lactate, métabolite ubiquitaire, provient de la glycolyse. Le pyruvate est réduit en lactate sous l’effet de la lacticodéshydrogénase (LDH). La consommation du lactate est réalisée par oxydation en pyruvate ou par néoglucogénèse, principalement au niveau du foie. La lactatémie résulte d’un équilibre entre production et consommation à un instant donné. Elle n’est pas le reflet de son renouvellement qui peut être accéléré ou freiné sans modification concomittante de lactatémie. Le lactate a été longtemps considéré comme un cul de sac métabolique inutile ou même toxique. En faisant la navette via des cycles (lactate-pyruvate = Cori), il se positionne comme un substrat énergétique utile dans de nombreuses situations. Ainsi, le cycle de Cori est indispensable à la production d’ATP par les hématies qui sont dépourvues de mitochondries. Ce cycle est aussi actif au niveau des muscles squelettiques lors de l’effort musculaire. Le myocarde, en situation d’ischémie-reperfusion ou d’hypoxie, dévie son métabolisme oxydatif des acides gras vers celui des hydrates de carbone, en particulier du lactate. La perfusion de lactate de sodium en postopératoire de chirurgie cardiaque augmente l’index cardiaque. Le rôle du lactate en tant que substrat énergétique est également mis en évidence au niveau du cerveau. Des études cliniques ont montré que la perfusion exogène de lactate de sodium diminuait l’hypertension intracrânienne et améliorait le devenir neurologique des traumatisés crâniens graves. Elle permet aussi d’améliorer la récupération neurologique en cas d’hypoglycémie, preuve que le cerveau peut utiliser le lactate pour couvrir ses besoins énergétiques. Lactate, an ubiquitous metabolite derives from glycolysis. Pyruvate is enzymatically reduced into lactate by the lacticodeshydrogenase. Lactate consumption results from pyruvate oxidation or gluconeogenesis, essentially by the liver. Lactatemia results from an equilibrium between its production and its consumption. Lactatemia does not reflect lactate turnover which may be accelerated or braked without any variation in lactatemia. Lactate has been considered for a long time as a final metabolite, at least useless if not toxic. As a shuttle implicated in various cycles (glucose-lactate Cori's cycle), lactate appears as an energy substrate used in various conditions. Indeed, Cori's cycle is essential for ATP production by erythrocytes, which do not contain mitochondrias. This cycle is also effective for skeletal muscles during exercise. Myocardium during ischemia-reperfusion or hypoxia, shifts its oxidative metabolism from free fatty acids to carbohydrates, especially lactate. Indeed, sodium lactate after cardiac surgery improves cardiac index. Lactate seems to be also implicated as an energy substrate in brain. Clinical studies have shown that sodium lactate infusion decreased intracranial hypertension and improved the neurological outcome of severe traumatic brain injury. This treatment was also able to improve the neurological recovery after hypoglycemia, which indicates clearly that brain can consume lactate to supply its energy demand." @default.
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