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• W2092380820 abstract "The ability to adjust both insulin and nutrition to allow safe participation in physical activity and high performance has recently been recognized as an important management strategy in these patients. In particular, the important role played by the patient in self-monitoring blood glucose during physical activity and then using these data to improve performance and decrease hypoglycaemias is now fully accepted. The primary objective of this study is to compare different therapeutic options in exercising Type 1 diabetic patients (n = 67) with or without CHO compensation and/or with or without insulin dosage reduction in order to prevent hypoglycaemias during and after exercise. Sixty-seven type 1 diabetic patients were aggregated into four treatment categories according to four strategies to prevent hypoglycaemia episodes, with or without carbohydrate compensation and/or with or without insulin dosage reduction. The protocol included 7 different disciplines and 9 subgroups according to 3 different durations (< 20 min., 20-60 min., > 60 min.) and 3 intensity degrees (< 60% of Maximal Heart Rate, 60-75% and > 75%). Our study shows that by replacing adequately the carbohydrates during the practice of physical exercise it is possible to prevent almost all hypoglycaemia episodes, independently of the insulin dosage adjustments. Furthermore, the amount of extra-carbohydrates correlates well with the number of hypoglycaemia while the decrease in insulin dosage does not. Adequate carbohydrate replacement during and after exercise seems to be the most important measure to prevent hypoglycaemia. However, the insulin dosage adjustment does not play such an important role. A decrease from 20 to 30% seems reasonable only for a long duration exercise (> 60 min.). Finally, a new user-friendly table for prevention of hypoglycaemia is proposed for physical activity of different intensity and duration. Une nouvelle table de prévention des hypoglycémies lors de l'activité physique chez les patients diabétiques de type 1 La combinaison de l'ajustement d'un traitement à l'insuline avec une approche diététique adéquate permet une bonne pratique de l'exercice physique chez les patients diabétiques. Cette approche est reconnue comme étant une stratégie importante dans la gestion de la maladie chez ces patients. En particulier, le patient joue un rôle primordial en mesurant ses glycémies lui-même durant l'activité physique et en utilisant ces données dans le but d'améliorer ses performances et de diminuer le risque du nombre d'hypoglycémies. L'objectif principal de cette étude est de comparer, chez ces patients (n = 67), différentes options thérapeutiques avec ou sans compensation en hydrates de carbone et/ou avec ou sans diminution des doses d'insuline pendant l'activité physique afin de prévenir les hypoglycémies pendant et après l'exercice. Soixante-sept patients diabétiques de type 1 ont été répartis dans quatre catégories de traitement selon quatre stratégies prévenant les épisodes d'hypoglycémie, avec ou sans compensation d'hydrates de carbone et/ou avec ou sans une réduction du dosage de l'insuline. Le protocole comprend 7 disciplines différentes et 9 sous-groupes selon trois différentes durées (< 20 min, 20-60 min., > 60 min.) et trois degrés d'intensité (< 60 % des pulsations maximales, 60-75 % et > 75 %). Notre étude montre qu'en remplaçant de façon adéquate les hydrates de carbone durant l'activité physique, il est possible de prévenir presque toutes les hypoglycémies indépendamment des ajustements des dosages d'insuline. Par ailleurs, la corrélation entre les compensations d'hydrates de carbone et le nombre d'hypoglycémies est significative alors que la diminution du dosage d'insuline ne l'est pas. La prise adéquate d'hydrates de carbone pendant et après l'exercice physique semble être la mesure la plus importante pour prévenir les hypoglycémies. Cependant, l'ajustement du dosage de l'insuline ne joue pas un rôle si important. Une diminution de 20 à 30 % semble raisonnable uniquement pour l'exercice de longue durée (> 60 min.). Finalement, un nouveau tableau simple d'utilisation en clinique est proposé pour une activité physique d'intensité et de durée différentes." @default.
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