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- W2092831109 abstract "Resume L'autisme est un trouble precoce, grave et durable du developpement associant des anomalies de la socialisation, de la communication, des interets et des activites. Les patients presentant des syndromes autistiques ont souvent des anomalies cerebrales non progressives de nature morphologique (de lobes ou de noyaux cerebraux), structurelles d'un point de vue de l'architecture cerebrale, histologique, neurobiologique (avec certaines anomalies des neurotransmetteurs), ayant pour une part, une origine genetique complexe, variable selon les patients [45] . De nombreux enfants autistes presentent une comorbidite neurologique et psychiatrique incluant differents types d'epilepsies, des syndromes d'hyperactivite avec deficit de l'attention, des troubles affectifs, des troubles obsessionnels et compulsifs (TOC) et des syndromes de Gilles de la Tourette. Une prise en charge globale et intensive [16] , [31] est necessaire a l'amelioration clinique des enfants autistes, permettant un soulagement de leurs fortes angoisses et autorisant une meilleure insertion sociale et scolaire. C'est au sein de cette prise en charge concertee, repondant a la comprehension multifactorielle des troubles, que les psychotropes trouvent leur place pour de nombreux symptomes presentes par ces enfants. Leur prescription est etayee par des recherches recentes qui fournissent des arguments rationnels a leur utilisation, surtout en ce qui concerne les neuroleptiques dont certains beneficient d'une AMM dans cette indication. Cet article fait le point sur les usages possibles des psychotropes dans l'autisme chez l'enfant et l'adolescent avec leurs justifications neurobiologiques, en s'inspirant essentiellement de revues recentes de la litterature, soit generales sur l'ensemble des psychotropes, soit centrees sur les antipsychotiques atypiques efficaces dans l'autisme, ou sur certains types de patients autistes, comme ceux presentant un syndrome d'Asperger. Certaines lacunes limitent cependant la justification des prescriptions chez les enfants et adolescents autistes. Ainsi, de nombreuses etudes, concernant un petit nombre de patients, ne sont pas comparatives en double insu ou n'evaluent les traitements que sur quelques semaines. Par ailleurs, de nombreuses revues de litteratures ne distinguent pas les etudes en fonction de l'âge des patients, alors que les psychotropes semblent avoir des effets tres differents chez les adultes et chez les enfants. De nombreux symptomes presentes par les enfants et les adolescents autistes peuvent certes etre soulages par des psychotropes, mais a l'heure actuelle, il n'existe pas de schema therapeutique clairement etabli (peut-etre en raison de la grande heterogeneite des troubles). Il n'existe aucun traitement curatif qui serait fonde sur une etiologie affirmee de l'autisme, et il n'existe pas de traitement medicamenteux specifique des troubles du langage ou de la socialisation." @default.
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