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Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W2093163738> ?p ?o ?g. }

• W2093163738 abstract "Contexte La cure a ciel ouvert des anevrysmes juxtarenaux de l'aorte abdominale (AJAAs), qui necessite un clampage au-dessus d'une (clampage interrenal, CinterR) ou des deux arteres renales (clampage suprarenal, CsupraR), est associee a un plus grand risque d'insuffisance renale peri-operatoire. Nous avons passe en revue notre experience pour etudier l'impact de l'emplacement du clampage aortique pendant la reparation d'AJAA sur le taux de filtration glomerulaire (TFG) post- et peri-operatoire. Methodes Entre janvier 2001 et mars 2006, 32 patients (28 hommes, 4 femmes ; d'âge moyen 70,5±5,6) ont beneficie d'une cure elective a ciel ouvert d'un AJAA. Le CsupraR etait necessaire chez 12 patients et realise avec une perfusion renale a froid (PRF) dans cinq cas ; un CinterR etait necessaire chez 20 patients et realise avec PRF chez 8. Les TFGs etaient mesures le 4 e jour post-operatoire en utilisant l'equation de Cockcroft-Gault et compares a ceux de controles subissant une cure d'AAA infrarenal concomitantes, 1:1 assorti par genre, âge, et taille d'anevrysme, TFG preoperatoire, et gestion de veine renale gauche. Les valeurs de TFG etaient egalement evaluees et comparees entre ces groupes a un suivi moyen de 29,0±23,7 mois. L'insuffisance renale etait definie comme une diminution de TFG ≥20%. Les statistiques etaient determinees de facon appropriee pour les variables interessantes. Resultats Aucune mortalite peri operatoire n'etait enregistree et aucune difference des taux de complication majeure n'etait observee entre les groupes ( p=0,16 ). La duree operatoire etait plus longue chez les patients avec AJAA (154±47 contre 132±41min, p=0,019 ). Le temps d'ischemie renale moyen etait de 16,7±7,7min. En postoperatoire, le TFG evalue au 4 e jour etait significativement diminue chez les patients avec AJAA compares aux controles ( p=0,0007 ), avec un risque quadruple d'insuffisance renale au 4 e jour postoperatoire (34% contre 9%, odd ratio [OR] =4,44, intervalle de confiance a 95% [ic] 1,1-18,1 ; p=0,029 ). En analyse univariee, le CsupraR s'est avere le seul facteur lie a l'insuffisance renale peri-operatoire (OR=11,3, ic 2,0-63,1; p=0,003 ). Au cours du suivi, 2 patients ayant subi un CsupraR sont decedes et 2 autres ont necessite une dialyse de maniere permanente. Une fois compares a ceux a du CinterR ou infra renal, les patients au CsupraR presentaient une insuffisance renale persistante au cours du suivi ( p=0,005 ). Conclusion La cure elective d'AJAA avec un temps d'ischemie renale ≤30min est sure, mais le CsupraR induit une diminution significative du TFG peri-operatoire et a moyen terme. En revanche, le CinterR fournit des resultats semblables a ceux obtenus apres la cure d'un AAA infra renal, permettant un retour de la fonction renale postoperatoire aux valeurs preoperatoires." @default.
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