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- W2093463299 abstract "Resume La quantite de calories a administrer aux patients de reanimation demeure un sujet de controverse. L’exces ou l’insuffisance d’apports caloriques peuvent avoir des consequences deleteres, ce qui justifie d’estimer precisement la depense energetique (DE) de ces patients. Les determinants de la DE des malades de reanimation sont intimement lies a l’agression et a la composition corporelle mais aussi aux traitements et procedures employes en reanimation notamment les methodes d’assistance nutritionnelle et la ventilation mecanique. La calorimetrie indirecte demeure la seule methode de mesure fiable de la DE applicable en pratique quotidienne en reanimation. Cependant, elle est rarement disponible et les conditions requises pour son utilisation sont souvent absentes. De plus, les estimations traditionnelles de la DE, basees sur les equations predisant le metabolisme basal pondere par un facteur de stress, sont inoperantes en reanimation. En revanche, l’emploi de methodes de calcul predictif de la DE a partir des equations multiparametriques modernes permet d’orienter quotidiennement et objectivement l’apport calorique des malades de reanimation. Par ailleurs, l’estimation du deficit energetique semble avoir une pertinence particuliere dans la prise en charge nutritionnelle des malades les plus graves. Le developpement d’outils cliniques d’evaluation de la composition corporelle, en particulier l’estimation de la masse cellulaire active, permettrait de valider la pertinence du concept d’apport energetique optimal chez le malade de reanimation." @default.
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