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- W2094569898 abstract "Eine Hyperextension des fetalen Kopfes in utero kann unerkannt zu schwerwiegenden Komplikationen fuhren. Deflexionshaltungen konnen sonographisch pranatal zuverlassig diagnostiziert werden. Im Folgenden wird uber sechs Patientinnen mit extremer fetaler Hyperextension im HWS-Bereich berichtet. Die Deflexionshaltungen wurden erstmals zwischen der 33+3 SSW und 40+6 SSW (Mittelwert: 35+5 SSW) per Ultraschall diagnostiziert. Vier Feten befanden sich in BEL, einer in Schraglage und ein Fet in SL. Bei funf der Patientinnen fiel eine fetale SGA bzw. IUGR auf. Die Indikation zur primaren Sectio wurde bei allen Patientinnen aufgrund der fixierten Deflexionshaltung gestellt und zwischen 35+0 SSW und 40+6 SSW (Mittelwert: 37+1 SSW) durchgefuhrt. Die Entwicklung des Kindes konnte in allen sechs Fallen problemlos durchgefuhrt werden. Die Neugeborenen wogen zwischen 2050g und 3340g (1.–28. Perzentile) mit einem Kopfumfang von 31–36 cm. Alle Kinder wurden zunachst auf der Kinderintensivstation betreut. Postnatal fiel bei zwei Neugeborenen ein Opisthotonus und bei einem Kind zusatzlich extrapyramidale Bewegungsstorungen auf, die sich im weiteren Verlauf besserten. Ein anderes Kind wies eine Hyperlordose auf, die sich durch krankengymnastische Behandlung besserte. Intrapartale Schaden an der kindlichen Wirbelsaule konnten ausgeschlossen werden. Bei rechtzeitiger Diagnosestellung der Deflexionshaltung kann mit der Sectio caesarea ein Entbindungsmodus gewahlt werden, der eine Traumatisierung der fetalen Wirbelsaule verhindert. Literatur: 1. Westgren M, Grundsell H, Ingemarsson I, Muhlow A, Svenningsen NW. Hyperextension of the fetal head in breech presentation. A study with long-term follow-up. Br J Obstet Gynaecol. 1981 Feb;88(2):101-104. 2. Ballas S, Toaff R. Hyperextension of the fetal head in breech presentation: radiological evaluation and significance. Br J Obstet Gynaecol. 1976 Mar;83(3):201-204. 3. Maekawa K, Masaki T, Kokubun Y. Fetal spinal-cord injury secondary to hyperextension of the neck: no effect of caesarean section. Dev Med Child Neurol. 1976 Apr;18(2):228-232. 4. Bresnan MJ, Abroms IF. Neonatal spinal cord transection secondary to intrauterine hyperextension of the neck in breech presentation. J Pediatr. 1974 May;84(5):734-737." @default.
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