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- W2097246526 abstract "En cancerologie digestive, la denutrition severe est associee a une augmentation de la morbimortalite, a une reduction de l’efficacite therapeutique, de la survie, de la qualite de vie et a une augmentation des temps d’hospitalisation. La meilleure attitude preventive de ces complications consiste actuellement a realiser une evaluation systematique de l’etat nutritionnel, puis un conseil dietetique individualise et precoce. Les complements nutritionnels, avec ou sans immunonutriment, devraient etre proposes selon des indications therapeutiques precises. En effet, s’il est demontre que l’immunonutrition reduit les complications postoperatoires de 50 % en chirurgie digestive carcinologique, l’utilisation de complements enrichis en antioxydants est actuellement tres controversee pour les patients en cours de radiotherapie ou de chimiotherapie. La nutrition artificielle s’adresse aux patients en denutrition severe soit en perioperatoire, soit pour des traitements oncologiques non chirurgicaux a visee curative. La nutrition enterale doit etre privilegiee. Enfin, pour les patients en palliatif, la nutrition artificielle doit etre discutee avec le patient, la famille et l’equipe. Les benefices de ces traitements « agressifs » sont, dans ce contexte, discutables. Les patients necessitant une nutrition artificielle pour sequelles therapeutiques devraient etre adresses en centre expert de nutrition en raison de la survie previsible et des soins specialises necessaires." @default.
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