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- W2097431347 abstract "OBJETIVO: Analisar os custos de assistencia e as taxas de rentabilidade de uma empresa privada de seguro de saude. METODOS: Uma companhia provada de seguros de saude de uma cidade do interior de Sao Paulo foi analisada. Os custos da assistencia e as taxas de rentabilidade foram levantados em um intervalo de tempo de sete anos e estratificados de acordo com idade e sexo. O custo de assistencia (soma de consultas medicas, exames, a intervencao cirurgica) foi calculado pelo metodo de contagem de absorcao, que consiste na analise de custos diretos e indiretos, fixos e variaveis causadas pelo uso de recursos medicos e hospitalares. A taxa de rentabilidade foi calculada baseada na diferencaentre areceita (mensalidade e co-participacao [20%]) e o custo da assistencia. RESULTADOS: Existe aumento desproporcional nos custos embora seja observado decrescimo do numero de usuarios com o aumento da idade. O incremento da receita unitaria na faixa etaria de 50 a 59 anos de idade contrasta com os resultados unitarios. Existe superavit ate a idade de 59 anos e deficit a partir desta idade. Esse deficit progride de acordo com a faixa etaria. Neste caso, enquanto os primeiros grupos etarios apresentam lucro unitario equilibrado, existe progressao crescente do custo unitario contribuindo para o aumento dos custos acima da receita, especialmente nos individuos com mais de 60 anos de idade. CONCLUSAO: Nossos resultados consistentemente apoiam a hipotese de inversao das taxas de rentabilidade em funcao da idade, independentemente da diminuicao do numero de individuos na faixa etaria de 60 anos de idade." @default.
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