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- W2098493085 abstract "Objetivo: Pacientes com traumatismo craniencefalico sao particularmente suscetiveis a sepse, a qual pode exacerbar a resposta inflamatoria sistemica e levar a disfuncao orgânica. Investigou-se a influencia de variaveis clinicas sobre a mortalidade de pacientes com traumatismo craniencefalico e sepse em unidade de terapia intensiva. Metodos: Trata-se de estudo retrospectivo envolvendo 175 pacientes com traumatismo craniencefalico atendidos durante 1 ano em um hospital de referencia em trauma, que apresentaram sepse, sepse grave ou choque septico. Foram obtidos dados demograficos e clinicos e foi aferida a pontuacao no escore SOFA no momento da identificacao da sepse e apos 72 horas. Resultados: Observou-se predominio de homens jovens, com traumatismo craniencefalico grave, multiplas lesoes cranianas, sepse de foco pulmonar, tempo de internacao prolongado e alta mortalidade (37,7%). Falencia respiratoria e circulatoria tiveram alta incidencia, ja falencia renal e da coagulacao foram menos frequentes e nao se registrou falencia hepatica. Apos a regressao logistica, a presenca de choque septico e falencia respiratoria apos 72 horas da identificacao da sepse foram associados a maior mortalidade, com odds ratio de 7,56 (IC95%=2,04-27,31; p=0,0024) e 6,62 (IC95%=1,93-22,78; p=0,0027), respectivamente. Ainda, houve maior mortalidade nos pacientes que nao possuiam falencia orgânica em D1, mas que desenvolveram apos 72 horas do diagnostico de sepse e naqueles que ja tinham falencia orgânica no momento do diagnostico da sepse e permaneceram assim apos 72 horas. Conclusao: Choque septico e disfuncao orgânica progressiva (particularmente a respiratoria) aumentaram a mortalidade de pacientes com traumatismo craniencefalico e sepse." @default.
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