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- W2103055982 abstract "Objectif Des enquetes en population ont ete realisees dans des groupes choisis de provinces les moins developpees du Pakistan, a savoir le Beloutchistan et la province frontiere du nord-ouest (NWFP), y compris les zones tribales sous administration federale (FATA), afin d’evaluer les taux et les causes de mortalite neonatale et postneonatale. Methodes Au total, des entretiens ont ete menes dans 54 834 menages : 20 486 au Beloutchistan, 26 175 dans la NWFP et 8173 dans les FATA. Des enqueteurs experimentes ont distribue des questionnaires apres avoir obtenu verbalement le consentement eclaire des interesses. Concernant les deces de nourrissons rapportes au cours de l’annee precedente, des autopsies verbales ont ete realisees. Resultats Le taux de mortalite infantile calcule d’apres les donnees cumulees des differents sites est de 99,7 pour 1000 naissances vivantes (intervalle 129,0–70,1). La part representee par les deces neonatals dans l’ensemble des deces infantiles est beaucoup plus elevee dans la NWFP (67,2 %), ou le taux de mortalite generale est le plus bas, qu’au Beloutchistan (50,8 %) et dans les FATA (56,8 %). Pres de 70 % de l’ensemble des deces neonatals surviennent au debut de la periode neonatale. Les trois principales causes cliniques de deces infantiles sont le syndrome diarrheique (21,6 %), le tetanos (11,7 %) et les infections respiratoires aigues (11,6 %). En revanche, pendant la periode neonatale, le tetanos (18,3 %), la petite taille pour l’âge gestionnel ou le faible poids de naissance (15,3 %) et les traumatismes a la naissance (12,0 %) representent pres de la moitie de tous les deces (45,6 %), tandis que la part imputable au syndrome diarrheique (5,1 %) et aux infections respiratoires aigues (6,0 %) est moins importante (11,1 %). Le tetanos est responsable de 21,7 % de l’ensemble des deces infantiles dans les FATA et de 17,1 % dans la NWFP. Conclusion Ces resultats laissent a penser qu’il faudrait modifier les programmes axes sur la survie de l’enfant afin de mettre davantage l’accent sur la sante maternelle et neonatale, en particulier sur la vaccination antitetanique des femmes enceintes, l’accouchement sans risque et les soins du cordon ombilical." @default.
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