FRINK Linked Data Fragments server

Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W2107832011> ?p ?o ?g. }

• W2107832011 abstract "Popular Abstract in Swedish Att kunna ata och dricka via munnen ar for de allra flesta barn en sjalvklarhet och grunden for en god tillvaxt och valmaende. Problem uppstar nar barnen av nagon anledning inte kan svalja eller har ett sa stort behov av naring pga en bakomliggande sjukdom att de basala behoven inte kan tillfredsstallas pa normalt satt. For att underlatta tillmatning under en kortare period kan en nutritionssond s.k. ventrikelsond (v-sond) anvandas. Overstiger behovet av okat naringstillskott tre manader eller om anvandandet av v-sond ger patienten uttalade besvar, finns kirurgiska mojligheter for att etablera en forbindelse mellan huden och magsacken, en sk gastrostomi. Gastrostomi, efter grekiskans gastro (mage) och stoma (oppning), innebar att en passage mellan huden och magens kavitet etableras. Denna kanal gor det mojligt att ge naring i adekvata mangder for att uppratthalla gott nutritionsstatus via upptag av naringen i tarmarna trots ex svaljningssvarigheter. Oppna operationer for att anlagga gastrostomier, sasom Witzelfistel och Stammfistel, ar valkanda metoder sedan slutet av 1800 talet men anvands numera nastan enbart i speciella fall som tex vid kanda kraftiga sammanvaxningar i bukhalan. Utvecklandet av gastroskopi mojliggjorde att anlaggandet av gastrostomi kunde goras utan oppen operation och 1979 genomfordes den forsta Percutana Endoskopiska Gastrostomin (PEG), som innebar att patienter utan narkoskravande insatser kunde fa en gastrostomi anlagd och mojlighet till enteral naringstillforsel etablerad. Metoden fick stort internationellt genomslag ffa pa vuxna patienter men aven pa barn, dar det dock kravdes narkos, och var lange den absolut mest anvanda metoden. P.g.a. komplikationer, t.ex. uppkomna fistlar mellan hud och tarm, som noterades vid anvandandet av PEG, utvecklades laparoskopiska metoder for att anlagga gastrostomier. Med laparoskopins visuella fordelar inuti bukhalan med saker anatomisk identifikation av organen, gavs mojligheter att undvika komplikationer och darmed resultera i sakrare kirurgi. 1991 introducerades den forsta laparoskopiska operationen med anlaggning av gastrostomi. Metoden, som borjade anvandas vid barnkirurgiska kliniken i Lund 1994, benamndes laparoskopisk Video Assisterad Gastrostomi (VAG) p.g.a. utnyttjandet av en videoskarm kopplad till den laparoskopiska optiken for att aterge det kirurgiska hantverket pa skarmen. Nationellt ar den laparoskopiska metoden nu ocksa dominerade med mindre lokala skillnader i det operativa forfarandet. Avhandlingen utgors av fem delarbeten med uppfoljning och registrering av komplikationer pa barn med kroniska sjukdomar som samtliga opererats med anlaggande av gastrostomi med VAG tekniken p.g.a langvarigt behov av nutritionelt stod. I ett delarbete beskrivs en kirurgisk metodforbattring av det operativa forfarandet. Malet med avhandlingsarbetet har varit att inforskaffa erfarenheter som kan anvandas i den kliniska vardagen for att forbattra rutiner for anlaggande av gastrostomier, battre kunna selektera patientgrupper for operationen pa basis av komplikationsfrekvens samt utveckla en kirurgisk metodforbattring. I delarbete I var malet att rapporterat om vara erfarenheter av VAG operation pa barn som ar under 1 ar. Denna patientkategori ar pa manga satt speciell t.ex. ur anestesiologisk och kirurgisk hanseende och kraver stor vana och kunnande av behandlande personal. Totalt inkluderades 53 barn i studien med diagnoser som neurologiska sjukdomar, metabola sjukdomar, hjartmissbildningar och kromosomavvikelser. Inga storre komplikationer noterades utan endast mindre som granulationsvavnad, lindriga lokala infektioner samt lackage runt gastrostomin. Vid matningar av vikten precis fore och sex manader efter VAG operation, kunde en signifikant viktokning noteras. Resultaten uppmuntrade anvandandet av VAG tekniken i denna patientgrupp. I delarbete II studerades barn med maligna sjukdomar som cellgiftsbehandlats. Denna behandling har kanda sidoeffekter som krakningar, viktnedgang, aptitloshet, samt benmargspaverkan som ger forandrad blodbild och nedsatt immunforsvar, Hypotesen var om cellgiftsbehandling i nara anslutning av en VAG operation skulle paverka komplikationsfrekvensen. I undersokningen ingick 27 barn med maligna sjukdomar och som kontrollgrupp valdes 27 barn med neurologiska sjukdomar, samtliga matchade for alder, vikt och kon. Resultaten visade att det inte forelag nagon skillnad i komplikationsfrekvens efter VAG operationen mellan barnen med maligna och neurologiska sjukdomar. Inte heller forelag nagon okning av komplikationer efter VAG operationen relaterat till antingen ett kortare intervall fran senast givna cellgiftsbehandling innan operationen eller tidsintervallet till forsta cellgiftsbehandlingen efter operationen. Vi fann m.a.o. inte nagot samband pa att cellgiftsbehandling i nara anslutning till en VAG operation paverkade frekvensen av komplikationer. I delarbete III studerades 15 barn med neurokirurgiska sjukdomar som tidigare behandlats med en ventrikulo peritoneal shunt (VPS) p.g.a. deras bakomliggande sjukdomar och harefter erhallit en gastrostomi. Kontrollgruppen utgjordes av 15 neurologiskt handikappade barn utan inopererad VPS, samtliga matchade v.g. alder och kon med studiegruppen, och opererade med VAG tekniken. Hypotesen var om en sedan tidigare inopererad VPS paverkade frekvens och forekomst av komplikationer efter en VAG operation. Ingen allvarlig komplikation noterades sasom VPS infektion med behov av revision eller ascenderande infektion till meningar mm. Resultaten visade ingen skillnad pa forekomsten av komplikationer efter an VAG operation mellan barnen med VPS och barnen utan VPS och gav oss stod att anlagga gastrostomier pa barn med tidigare inopererad VPS. I delarbete IV metodutvecklade vi en ny sutureringsteknik av magsacken nar den adapteras mot bukvagg och hud vid en VAG operation och som benamndes kontinuerlig dubbel U-sutur. En jamforande studie genomfordes med 62 barn inkluderade i studiegruppen dar den den nya suturen anvandes och 68 barn i kontrollgruppen dar den tidigare anvanda sutureringstekniken av magsacken med en sk tobakpungssutur var inkluderade. Frekvensen av komplikationer efter operationerna kontrollerades och resultaten visade en signifikant minskning av granulationsvavnad runt gastrostomin i patientgruppen dar den nya kontinuerliga dubbla U-suturen anvandes. En anledning till detta resultat kunde vara att den nya suturen drog magsacksvavnaden runt om gastrostomislangen tillbaka ner mot bukhalan nar suturen knots at och saledes exponerade magsacksvavnaden mindre, till skillnad fran den tidigare anvanda tobakspungssuturen som narmast hade motsatt effekt och lyfte fram magsacksvavnaden. Detta mojliga faktum gjorde att magsacksvavnaden inte blev lika atkomlig for mekanisk yttre paverkan vid manipulation av gastrostomikateter vilket minskade risken for utveckling av granulationsvavnad. Den kontinuerliga dubbla U-suturen resulterade inte i minskad forekomst av komplikationer som lackage och infektioner. Konklusionen blev att den nya sutureringstekniken var latt att lara sig, resulterade i mindre komplikationer och implementerades darfor i verksamheten och ar fortfarande tekniken som anvands vid en VAG operation pa barnkirurgen i Lund. I delarbete V granskades forekomsten av krakningar hos barnen som opererades med en VAG operation. I studien inkluderades 180 barn med olika diagnoser som samtliga genomgatt en VAG operation. Syftet med studien var att kontrollera om en VAG operation paverkade frekvensen av krakningar fore respektive efter operationen samt om nagon patientgrupp var mer utsatt for symptomet. Resultaten visade att av barnen som kraktes innan operationen hade 87 % kvarvarande symptom sex manader efter operationen. Konklusionen blev att det var barnens bakomliggande sjukdomar som orsakade krakningarna och att sjalva operationen inte bidrog till att varken forvarra eller forbattra symptomen. Barn med neurologiska sjukdomar var den patientgrupp som hade hogst krakningsfrekvens i studien. (Less)" @default.
• W2107832011 created "2016-06-24" @default.
• W2107832011 creator A5054169464 @default.
• W2107832011 date "2011-12-02" @default.
• W2107832011 modified "2023-09-30" @default.
• W2107832011 title "Video-Assisted Gastrostomy in Children" @default.
• W2107832011 cites W143547166 @default.
• W2107832011 cites W1501495553 @default.
• W2107832011 cites W1544681238 @default.
• W2107832011 cites W1567049942 @default.
• W2107832011 cites W1965835468 @default.
• W2107832011 cites W1969311247 @default.
• W2107832011 cites W1969745036 @default.
• W2107832011 cites W1970503614 @default.
• W2107832011 cites W1972799352 @default.
• W2107832011 cites W1973890416 @default.
• W2107832011 cites W1974844343 @default.
• W2107832011 cites W1975323043 @default.
• W2107832011 cites W1979540797 @default.
• W2107832011 cites W1980972061 @default.
• W2107832011 cites W1983020162 @default.
• W2107832011 cites W1983285450 @default.
• W2107832011 cites W1987434609 @default.
• W2107832011 cites W1989002864 @default.
• W2107832011 cites W1989350573 @default.
• W2107832011 cites W1989681324 @default.
• W2107832011 cites W1996692608 @default.
• W2107832011 cites W1997523497 @default.
• W2107832011 cites W1997564580 @default.
• W2107832011 cites W1997947916 @default.
• W2107832011 cites W2000045552 @default.
• W2107832011 cites W2002684685 @default.
• W2107832011 cites W2009899942 @default.
• W2107832011 cites W2012909038 @default.
• W2107832011 cites W2013338623 @default.
• W2107832011 cites W2015431500 @default.
• W2107832011 cites W2015907915 @default.
• W2107832011 cites W2017039260 @default.
• W2107832011 cites W2018893634 @default.
• W2107832011 cites W2020799630 @default.
• W2107832011 cites W2024538968 @default.
• W2107832011 cites W2024992483 @default.
• W2107832011 cites W2027482573 @default.
• W2107832011 cites W2029061365 @default.
• W2107832011 cites W2035782816 @default.
• W2107832011 cites W2038180553 @default.
• W2107832011 cites W2041774847 @default.
• W2107832011 cites W2043515962 @default.
• W2107832011 cites W2048176864 @default.
• W2107832011 cites W2049766171 @default.
• W2107832011 cites W2050112839 @default.
• W2107832011 cites W2053844587 @default.
• W2107832011 cites W2054001675 @default.
• W2107832011 cites W2054126481 @default.
• W2107832011 cites W2056884411 @default.
• W2107832011 cites W2064582403 @default.
• W2107832011 cites W2067108205 @default.
• W2107832011 cites W2067166907 @default.
• W2107832011 cites W2067741580 @default.
• W2107832011 cites W2068613455 @default.
• W2107832011 cites W2071192812 @default.
• W2107832011 cites W2078965520 @default.
• W2107832011 cites W2084098807 @default.
• W2107832011 cites W2085589843 @default.
• W2107832011 cites W2085652356 @default.
• W2107832011 cites W2086342127 @default.
• W2107832011 cites W2090298141 @default.
• W2107832011 cites W2093524847 @default.
• W2107832011 cites W2096197092 @default.
• W2107832011 cites W2097359216 @default.
• W2107832011 cites W2099961904 @default.
• W2107832011 cites W2101811915 @default.
• W2107832011 cites W2105032299 @default.
• W2107832011 cites W2106738158 @default.
• W2107832011 cites W2109028878 @default.
• W2107832011 cites W2114602444 @default.
• W2107832011 cites W2118383730 @default.
• W2107832011 cites W2124313119 @default.
• W2107832011 cites W2126434117 @default.
• W2107832011 cites W2136261736 @default.
• W2107832011 cites W2136277428 @default.
• W2107832011 cites W2144947606 @default.
• W2107832011 cites W2149490433 @default.
• W2107832011 cites W2151725528 @default.
• W2107832011 cites W2165094884 @default.
• W2107832011 cites W2166017139 @default.
• W2107832011 cites W2182760264 @default.
• W2107832011 cites W2332855464 @default.
• W2107832011 cites W2341689218 @default.
• W2107832011 cites W2377570183 @default.
• W2107832011 cites W2396281287 @default.
• W2107832011 cites W2410864306 @default.
• W2107832011 cites W2419516602 @default.
• W2107832011 cites W2472897460 @default.
• W2107832011 cites W2508832878 @default.
• W2107832011 cites W2792439956 @default.
• W2107832011 cites W2936036088 @default.
• W2107832011 cites W65897237 @default.
• W2107832011 doi "https://doi.org/10.5772/21193" @default.
• W2107832011 hasPublicationYear "2011" @default.

• next