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- W2109845008 abstract "L’ischemie intestinale chronique (IIC) est une maladie rare, mais qui se complique souvent d’ischemie intestinale aigue. A ce titre, elle doit etre recherchee et traitee precocement. La douleur abdominale postprandiale est le signe le plus frequent. La notion d’amaigrissement ou de terrain polyvasculaire associe etaye le diagnostic. L’echo-Doppler arteriel et le scanner spirale, qui etudient les premiers centimetres des arteres digestives, peuvent confirmer le diagnostic, mais la certitude est donnee par l’arteriographie cœlio-mesenterique avec aortographie de profil. Les occlusions ou les stenoses arterielles serrees touchent le plus souvent deux arteres digestives (tronc cœliaque, arteres mesenteriques superieure ou inferieure). Les pontages aorto-mesenterique superieure et aorto-cœliaque ou hepatique, simples ou doubles, sont le traitement de choix de l’IIC. Les angioplasties endoluminales sont en evaluation, elles semblent exposees a un risque eleve de restenose. Les formes symptomatiques d’IIC touchant deux ou trois arteres digestives, voire la seule artere mesenterique superieure, doivent etre rapidement revascularisees. Les formes pauci ou asymptomatiques touchant deux arteres digestives peuvent etre revascularisees si des explorations fonctionnelles comme l’echo-Doppler arteriel avec repas d’epreuve ou la capnometrie regionale traduisent leur retentissement." @default.
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