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- W2114636205 abstract "La histoplasmosis diseminada progresiva aguda (HDPA) es una forma grave de infeccion por Histoplasma capsulatum (H. capsulatum) que afecta principalmente a pacientes inmunodeprimidos o en edades extremas de la vida1,2. Presentamos el caso de una paciente de 38 anos inmunocompetente, lo que resulta absolutamente inusual. Vivia en el medio rural de la provincia de Navarra y trabajaba en una vaqueria. Eramadre de 2 hijos sanos y hasta el ingreso no tenia antecedentes medicos de interes. No habia tenido abortos, ni intervenciones quirurgicas, y carecia de habitos toxicos. Doce anos antes habia pasado 3 semanas en Costa Rica con motivo de su luna de miel, dedicandose durante la estancia a recorrer el pais. La paciente ingreso en nuestro hospital por un cuadro de 2 semanas de evolucion de fiebre, tos seca, diarrea y vomitos. En la exploracion fisica destacaba la presencia de crepitantes bibasales en la auscultacion pulmonar, sin otros signos llamativos, incluyendo una exploracion abdominal sin hallazgos. Al ingreso se constato elevacion de transaminasas (3 veces por encima de la normalidad) y un infiltrado intersticial bibasal en la radiografia de torax (fig. 1). Se instauro tratamiento con levofloxacino y en los siguientes 3 dias cedieron las diarreas, pero empeoro la funcion respiratoria, llegando a una situacion de insuficiencia respiratoria grave, con un infiltrado intersticial generalizado que obligo a ingresar a la paciente en la Unidad de Cuidados" @default.
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